血型听力视野.pptxVIP

血型听力视野第1页/共24页 2血液第2页/共24页 3血型（blood group）红细胞膜上特异性抗原的类型凝集原凝集素第3页/共24页 4血型系统至今已发现29个不同的红细胞血型系统第4页/共24页 5ABO血型鉴定红细胞凝集的本质是抗原-抗体反应第5页/共24页 6ABO血型鉴定第6页/共24页 7输血原则1．鉴定血型2．交叉配血试验第7页/共24页 8认识血型的意义输血法医鉴定（如亲子鉴定、破案）疾病诊断（如新生儿溶血）器官移植第8页/共24页 9耳：听觉的外周感受器官外耳耳廓、外耳道中耳鼓膜、鼓室、听骨链、中耳小肌、咽鼓管内耳耳蜗、前庭器官第9页/共24页 10听觉（hearing）2条传导途径：气传导：外耳 中耳 (鼓膜-听骨链-卵圆窗膜) 内耳 (耳蜗)骨传导：颅骨 (振动) 内耳 (颞骨骨质中的耳蜗内淋巴振动)鼓膜或中耳病变引起传音性耳聋，气传导受损，骨传导不受影响甚至相对增强。耳蜗病变引起感音性耳聋，气传导和骨传导都受损。第10页/共24页 11耳聋神经性耳聋（感音性）传导性耳聋（传音性）如：先天性外耳道闭锁、鼓膜穿孔，听骨破坏，听骨链中断、固定，耳硬化症、渗出性中耳炎如：药物中毒性耳聋、老年性耳聋、噪音性耳聋、爆震性耳聋、突发性耳聋等第11页/共24页 12听力检查主观测听法如耳语检查、秒表检查、音叉检查、听力计检查等客观测听法如利用非条件或条件反射、生物物理学或神经生物学方法了解听力损失的程度、性质及病变的部位第12页/共24页 13音叉检查鉴别耳聋性质最常用的方法Rinne test①②正常人：林纳试验（+），气导骨导传导性耳聋：骨导=气导神经性耳聋：气导骨导,但时间均缩短气导与骨导的比较Weber test头顶正中线比较哪一侧耳的音响强正常人：两侧强度相等传导性耳聋：偏向患侧神经性耳聋：偏向健侧两耳骨导的比较第13页/共24页 14视野（visual field）单眼固定注视前方一点时，该眼所能看到的空间范围。颞侧鼻侧下方上方无色视野颜色视野绿红蓝白第14页/共24页 15检查视野的意义：①看是否有较大范围的视网膜病变；②特殊形式的视野缺损能有助于诊断视网膜、视神经或视觉传导路的病变。第15页/共24页 16视野测定视野计第16页/共24页 17盲点（blind spot） 视神经乳头（视网膜后部视神经穿出部位，黄斑鼻侧）没有感光细胞，不能感光，称生理盲点。第17页/共24页 18测定左眼盲点的装置测定右眼盲点的装置第18页/共24页 19实验内容ABO血型鉴定听力检查（音叉）视野及盲点测定第19页/共24页 20ABO血型鉴定取一块清洁玻片，用记号笔标上记号。用小滴管吸 A 型标准血清（抗 B ）一滴加入左侧，用另一小滴管吸 B 型标准血清（抗 A ）一滴加入右侧以穿刺法自左手无名指指尖（或耳垂）取血，在玻片的每侧各放入一小滴血，用牙签搅拌，使每侧抗血清和血液混和。每边用一支牙签，切勿混用。静置室温下 10—15min 后，观察有无凝集现象，并据此判断血型。第20页/共24页 21听力检查（音叉）Rinne test①②3Weber test头顶正中线比较哪一侧耳的音响强45. 塞住耳孔，重复实验，？被检者检测者1第21页/共24页 22视野及盲点测定使用视野计：背光而坐，面向视野计，下颌放在托颌架上，遮住一眼，另一眼凝视视野计中心标志（小镜）。眼球不能转动。在视野计半圆弧处于垂直或水平位时：① 测定无色神野；② 测定有色视野（红）。绘制视野图。测定盲点。第22页/共24页 23ABO血型鉴定取一块清洁玻片，用记号笔标上记号。用小滴管吸 A 型标准血清（抗 B ）一滴加入左侧，用另一小滴管吸 B 型标准血清（抗 A ）一滴加入右侧以穿刺法自左手无名指指尖（或耳垂）取血，在玻片的每侧各放入一小滴血，用牙签搅拌，使每侧抗血清和血液混和。每边用一支牙签，切勿混用。静置室温下 10—15min 后，观察有无凝集现象，并据此判断血型。视野及盲点测定使用视野计：背光而坐，面向视野计，下颌放在托架上，遮住一眼，另一眼凝视视野计中心标志（小镜）。眼球不能转动。在视野计半圆弧处于垂直或水平位时：① 测定无色神野；② 测定有色视野（红）。绘制视野图。测定盲点。听力检查（音叉）第23页/共24页 感谢观看！第24页/共24页