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医院建设工程项目质量与安全管理 1质量与安全管理的组织与制度 （1）在确定项目质量目标的基础上，落实各项质量与安全保证措施，形成以院方为牵头单位，由监理单位、勘察单位、设计单位和施工单位等参与的多层次质量与安全保证体系，进一步编制工程质量和安全控制计划。 （2）质量与安全管理制度，具体包括： ①施工许可证制度; ②工程竣工验收备案基本制度; ③工程质量事故报告制度; ④工程质量检举、控告、投诉制度等。 2 全过程质量管理 （1）在强调施工阶段的质量控制基础上，将医院建设项目的设计、招投标、施工前准备及竣工验收等纳入质量管理体系中进行衔接和协调。 （2）招投标质量管理 ①招标代理机构选择。优先选择具有相应资质且具备丰富医院项目的招投标经验的代理机构。 ②设计单位的招标。审核设计单位的资质、规模和获奖情况等;关注设计单位是否有类似医院项目或者类似规模公共建筑的经验;评价拟投入项目人员的经验、业绩和能力是否够满足医院建设项目的设计要求。 ③施工监理的招标。关注监理大纲的质量;审核拟派总监及监理小组成员的资质、能力和经验。 ④施工单位的招标。选择技术能力强、管理能力强并且具有类似医院施工经验的施工单位;综合考虑投标单位的工程量清单、投标报价等商务标内容及施工组织设计技术标内容。 ⑤设备采购招标。 （2）设计阶段质量管理。 （3）施工前准备阶段质量管理，具体包括： ①建立健全质量管理体系。 ②图纸会审。图纸会审要求设计单位、施工单位、监理单位、建设单位均参加，由建设单位、筹建办、基建处或者类似性质的单位组织会审。图纸会审的重点包括：设计是否符合规范;设计体系安全性、适用性、经济性是否满足要求;有无重大错漏和各专业之间的矛盾。最终的图纸会审记录由施工单位整理,所有参与单位会签，盖章。 ③设计交底。施工人员要充分熟悉图纸，对医院整体的结构框架、设备设施系统、智能化系统、物流系统以及手术净化系统有一定的了解，对容易发生质量隐患的位置要重点留意。设计交底由建设单位、筹建办、基建处或者类似性质的单位组织，设计单位、施工单位、监理单位及建设单位参加。 ④审查施工组织设计。施工组织设计质量审查要求施工单位所拟定的施工方法重点要突出，技术要先进，成本要合理，实用且利于操作，充分发挥机械作业的多样性和先进性。施工单位要对关键工程的重要工序或分项工程等均应制订详细、具体的施工方案。严格遵守对项目施工组织设计质量审查控制的标准，即：明确的针对性;内容的完整性;具有可操作性。做到先审批，后实施。有关单位根据《施工组织设计（专项施工方案）检查记录表》，组织监理单位、施工单位、设计单位及自身单位的专业工程师，对本项目所涉及的各项施工组织设计、专项施工方案进行识别，督促施工单位编制施工组织设计或专项施工方案，督促设计单位、监理单位完成相应的审核工作。 ⑤施工许可证办理。 ⑥场地准备。 ⑦工程开工令。 （4）施工阶段质量管理，具体包括： ①组织编制工程施工阶段质量管理规划，明确工程施工质量管理重点、要点及相关质量控制要求与验收标准。承包商编制的施工组织设计、施工专项方案应满足工程施工阶段质量管理规划的要求和标准。 ②组织建立项目质量控制系统，督促各单位建立质控体系，并跟踪执行。 ③编制质量分析报告，专项评估分析可能对项目质量产生重大影响的事宜。 ④督促和检查监理单位、承包单位的工程质量控制工作。 ⑤督促监理、承包单位做好质量控制应急预案及实施。 ⑥做好工程材料的质量控制。 ⑦做好施工技术交底工作。分成两个部分：一般性的分部工程技术交底和关键过程、特殊过程的技术交底包括医疗建筑质量通病专项交底。 ⑧组织处理工程质量问题及事故。 ⑨做好隐蔽工程验收、分部分项工程验收。 ⑩对于装配式建筑，需要建立装配式建筑验收制度，包括预制构件样板验收和工程验收制度，形成验收质量要求、验收程序和验收记录表，制订预制构件的质量控制要点。 （5）对于特殊的贴建工程，施工阶段质量管理核心思想是：按照可靠、可行的施工方案保障新建医院的质量，贴建工程中还要注意： ①既有市政管线的探测、搬迁、改造和管理。对新建项目所影响区域进行既有市政管线的探测与摸排。对新建工程的地下工程施工产生影响的管线应制订搬迁和改造施工方案，预先进行改造施工，并且采取保护措施。亦可考虑借助新建项目机会，建设院内综合管廊或管沟，优化院区内市政管线敷设，集中管理各类管线。 ②清障施工的管理。紧邻既有建筑的新建项目往往存在较多的清障施工内容，主要包括清理既有建筑侧面的地下围护结构、旧建筑拆除后的地下残余混凝土结构。应根据医院建设的历史资料进行充分判断，制订清障方案，进行多方案比选，选择合适的清障设备，并将清障与围护工程施工结合起来，准确估算清障成本和清障施工工期。 （6）利用BIM技术，开展施工质量管理。 3全过程安全管理 （1）勘