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第1页/共43页常见检查的护理配合第2页/共43页 临床常见检查项目一第3页/共43页临床检查的分类物理检查实验室检查辅助检查第4页/共43页实验室检查血液、体液学检查临床化学检验临床免疫学检验微生物检测临床细胞分子学检测第5页/共43页辅助检查影像学检查: B型超声、X线、CT、MR等内镜检查:胃镜、十二指肠镜、结肠镜、ERCP、纤支镜等其他检查:心电图、动态心电图、肺功能、神经肌电图、诱发电位、脑电图等第6页/共43页 常见检查项目护理 配合要点二第7页/共43页常见检查项目护理配合要点实验室检查护理配合辅助检查护理配合第8页/共43页共同点所有检查项目护士均应向患者说明检查目的、意义、检查大致过程和配合的方法,做好患者心理护理,以消除患者的顾虑,指导患者在检查中要遵照医师指令配合,以使检查顺利进行。第9页/共43页实验室检查护理配合护士应根据医师开具的检查项目,对患者进行必要的准备,如血糖、血脂、肝功能等生化检查, 要求空腹采血,因此护士应指导患者禁食8小时;合理正确采集检验标本,如为感染性心内膜炎患者采集血培养标本时,应在抗生素使用前或停用抗生素2~7天后每隔1小时采血,连续3次,每次采静脉血10 ~20ml;第10页/共43页实验室检查护理配合合理处理标本,如动脉血气分析标本应使用肝素抗凝、采得的血标本注射器应刺入软木塞以隔绝空气;引起脑膜炎的病原体如脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等,抵抗力弱,不耐冷、容易死亡,应将采集的脑脊液立即保温送检或床旁接种;及时送检标本,如血培养标本、动脉血气标本采血后应立即送检。第11页/共43页影像学检查护理配合 注 意 !除超声及磁共振成像(MR)检查以外的所有影像学检查都有射线,护士应指导女性患者做检查前如已经怀孕或疑似怀孕都要告知工作人员。第12页/共43页B型超声护理配合超声检查应用广泛,几乎没有禁忌证,一般不需做特殊准备;胆道系统、胰腺疾病、腹膜后疾病(腹主动脉瘤、腹膜后肿瘤等)及探查肾血管、肾肿瘤有无转移时需空腹检查,因此护士应指导患者做好检查前准备:患者须禁食12小时以上,通常在检查前1日晚餐后开始禁食,次日上午空腹检查为宜;如患者肠胀气较重可灌肠排便后再检查;探测肾盂、肾盏、输尿管结石或肿瘤、膀胱及前列腺疾病、子宫附件疾病检查时须适度充盈膀胱。护士应指导患者憋尿。第13页/共43页X线透视检查护理配合护士应指导患者脱去过多较厚的衣服,摘除随身佩带的首饰(如项链、玉佩等),去除膏药等;指导患者在检查过程中要听从医生口令转动体位和深呼吸运动。第14页/共43页X线摄影护理配合指导患者拍片时需充分暴露拍片部位,摘除项链、膏药等体外物品;指导患者在医师摆好位置后,绝对不要移动体位,听从医师口令,直至拍片暴光结束。患者体位挪动或呼吸运动均影响图象质量。第15页/共43页食管钡餐造影检查护理配合一般情况在检查前患者不需作任何准备;如患者患有贲门痉挛、食管裂孔疝或疑为食管下端贲门部肿瘤时,应空腹进行检查,以免食物或潴留物的存在影响检查及诊断。因此护士可指导患者于检查前1日晚12点以后开始禁食。第16页/共43页胃肠钡餐造影检查护理配合疑有消化道穿孔、大出血或肠梗阻者,不能做该检查;胃及十二指肠造影患者,护士应指导患者在检查前3日起要禁服含有金属的药物(如钙片等) ,造影前12小时禁饮食;幽门梗阻患者,护士应先抽净胃内液体;检查时指导患者最好去除体外异物、穿没有金属钮扣的内衣。第17页/共43页钡剂灌肠造影检查护理配合该检查需先于影像科预约,有结肠活动性大出血者暂不做该检查;指导患者于检查前一天午饭及晚饭只能少渣、半流质(藕粉、粥、烂糊面)或流质(米汤、肉汤等)饮食;检查前1天晚7~10时,用开水冲服泻药(番泻叶6-9克),每小时饮水500ml,共饮1500ml;第18页/共43页钡剂灌肠造影检查护理配合检查前1日晚12点以后开始禁食;如患者不愿口服泻药,也可于造影前3小时用生理盐水或肥皂水灌肠清洁肠道,并尽量排出灌入的水分,2小时后开始造影。检查返回后可正常医嘱饮食,并注意排便情况(白色钡的排除)。第19页/共43页静脉肾盂造影检查护理配合此检查需先于影像科预约;检查前需做碘造影剂过敏试验,阴性者方可检查;指导患者检查前1天不吃产气和多渣食物;指导患者于检查前1天晚上服用泻药清洁肠道,12点以后开始禁食;如患者不愿口服泻药,也可于造影前3小时用生理盐水或肥皂水灌肠清洁肠道;应指导患者于检查前排空小便或给予导尿。第20页/共43页子宫输卵管造影检查护理配合此检查应选择在月经后第5~10天内进行;护士应指导患者根据月经时间到影像科预约,并根据预约的时间做好检查前准备;造影前1天做碘造影剂过敏试验,阴性者方可检查。第21页/共43页CT普通检查护理配合一般不需做特殊准备;扫描过程
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