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填妥表格后请传真：_______________
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一、机构信息
截止日期：_________年_________月_________日
机构名称(中文)_______________________________________________________________
(英文)________________________________________________________________
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二、广告类型(请在适当的 □ 画 √ )
■ _________交易市场赞助项目
□ 书签 RMB_________
□ 记事本 _________mm×_________mm RMB_________
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■ 《_____________________》
广告幅画：彩色
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□ 封面附页(_________mm×_________mm) RMB_________
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三、广告费用
1.费用清单：广告费_________元
2.付款时间及形式
(1)广告发布者提交本申请表的同时，须支付全部广告费的_________%作为订金，并将支付凭证传真给主办者。没有付款的申请表，即使有法人代表的签字，也可视为无效。
(2)广告费余款须于_________年_________月_________日之前付清，否则主办者有权拒绝刊登其广告。
汇款账户
开户名称：
开户行：
银行帐号：
四、来稿要求
请于_________年_________月_________日之前将四
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