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康复治疗学Bobath技术第1页/共59页 一、类别：验证性 操作性二、实验目的和要求： 1.掌握Bobath技术的基本概念和基本操作方法 2.熟悉Bobath技术在临床中的应用 3.能熟练操作Bobath技术三、实验内容：四、学时：5五、主要的仪器设备：桌、椅、凳、 Bobath球、 平行杠、楼梯、PT床、体操垫等六、实验中注意事项：认真观察、体会和模仿 患者的异常姿势，熟悉人体的关键点，在实验操作 过程中注意安全防护。 第2页/共59页 内容第一节 概述第二节 基本理论第三节 临床应用第3页/共59页 第一节 概述一、 简介二、 基本概念 三、 基本操作方法第4页/共59页 简介Bobath 夫妇 1940 年代中枢损伤后的运动表现单关节运动与功能性活动痉挛/肌张力增高代偿与恢复潜力第5页/共59页 基本概念控制关键点 反射性抑制 促进姿势反射 感觉刺激 整体治疗 第6页/共59页 基本操作方法 关键点部位及其作用 刺激固有感受器和体表感受器 通过控制关键点(胸椎),促进站立位平衡 肩关节充分内旋抑制徐动型患儿不自主动作第7页/共59页 第8页/共59页 第9页/共59页 第10页/共59页 第11页/共59页 第12页/共59页 第13页/共59页 徐动型患者在椅子上的坐姿：头和上部躯干向后，髋和下部躯干伸展 刺激固有感受器和体表感受器第14页/共59页 第二节 基本理论对脑瘫的认识对脑卒中的认识第15页/共59页 对脑瘫的认识 1.运动发育的未成熟性 2.运动发育的异常性 通过控制骨盆及踝关节的关键点使患儿保持良好的站姿第16页/共59页 对脑卒中的认识 1.异常的肌张力可以通过抑制与促进的手法得到调整 2.运动感觉对脑卒中恢复起重要作用 第17页/共59页 第三节 临床应用治疗脑瘫儿童 治疗脑卒中患者 第18页/共59页 治疗脑瘫儿童(一)痉挛型 (二)手足徐动型(三)共济失调型 (四)软瘫型(五)混合型第19页/共59页 痉挛型1．治疗原则2．治疗性活动 (1)通过姿势或体位抑止痉挛 (2)在功能活动中控制痉挛 (3)体验运动的正常感觉 第20页/共59页 (1)通过姿势或体位抑制痉挛 用这种姿势来抱身体重度屈曲模式的患儿比较容易第21页/共59页 帮助者交替活动自己的两腿以减轻患儿躯干部痉挛，重力促进身体伸展第22页/共59页 (2)在功能活动中控制痉挛 喂饭或游戏时的坐姿 第23页/共59页 手足徐动型1．治疗原则 2．治疗性活动 (1)通过使四肢或躯干(在直立情况下)负重 (2)给予合适的支撑 (3)鼓励中线位活动 第24页/共59页 (1)通过使四肢或躯干(在直立情况下)负重 患儿一旦可以用肘部支撑体重，就有可能用有两个把手的杯子自己喝水转头迈步，会增加患儿身体的不对称 第25页/共59页 (2)给予合适的支撑 扶着患儿的头，把头摆正，治疗师可以让他的身体对称，并且使身体重心向前并超过脚的位置第26页/共59页 共济失调型1．治疗原则 2．治疗性活动 (1)促进上肢负重 (2)在功能活动中练习平衡反应 第27页/共59页 软瘫型1．治疗原则 2．治疗性活动 第28页/共59页 混合型混合型指的是患儿同时伴有几种类型的情况。指导原则是对你所发现的问题进行治疗。特别要注意的是，患儿是怎样代偿其运动功能的不足的。 第29页/共59页 治疗脑卒中患者(一)床上活动(二)坐位活动(三)从坐位到站位(四)行走(五)与日常活动结合第30页/共59页 (一)床上活动1．上部躯干屈曲和旋转 2．促进主动旋转活动 3．向患侧翻身 4．向健侧翻身 5．下部躯干屈曲和旋转 6．桥式运动 7．坐到床边 8．从坐位躺下 第31页/共59页 第32页/共59页 第33页/共59页 第34页/共59页 第35页/共59页 第36页/共59页 (二)坐位活动1．双腿下垂坐在床边坐 2．保持坐位平衡 3．躯干旋转伴随躯干屈曲 4．向健侧旋转 5．向患侧旋转 6．躯干侧屈 7. 前后挪动第37页/共59页 第38页/共59页 第39页/共59页 第40页/共59页 屈、伸躯干以纠正骨盆的位置（右侧偏瘫）。a伸展；b 屈曲第41页/共59页 (三)从坐位到站位1．躯干前倾 2．帮助患者由坐位站起来 第42页/共59页 第43页/共59页 第44页/共59页 (四)行走1．协助髋伸展 2．促进倒行 3．