甲床损伤的治疗.pptxVIP

第1页/共41页甲床损伤的治疗第2页/共41页急诊甲床损伤的治疗第3页/共41页 前言美观功能第4页/共41页第5页/共41页 基础研究 解剖学 生理学第6页/共41页第7页/共41页第8页/共41页第9页/共41页第10页/共41页第11页/共41页生理学研究 指甲:由椭圆形的角质细胞凝集角质化表皮甲床:由未角化的表皮和真皮合成,富有血管. (生发基质,不育基质)甲下皮:富含淋巴细胞和白细胞甲廓:稳定指甲.第12页/共41页 生长机理由甲生发基质（特别基底层）细胞不断繁殖增多。 变得扁平，在一定压力下，不断向前向上生长。 伴随生长过程中，细胞核绝大部分留于原出。 （故半月切迹白色，甲体成红色）细胞不断死亡、角化，形成与基质紧密相连的指甲。甲襞中含有一种（产光泽）物质，随细胞向前推移。（故指甲充满光泽）第13页/共41页 生长速度正常。0.1mm/天 手/足＝4。夏》冬。与指长成正比。 出生－4岁：慢。4岁－30岁：快。30岁以后：慢。损伤。较复杂。 （Baden） 长度：推迟21天。 厚度：大约50天。第14页/共41页(急性)甲损伤原因切割(削)伤压砸伤撕裂伤挤压伤等第15页/共41页急性甲损伤表现甲下血肿甲根翘起甲床损伤 1甲床裂伤 2甲床缺损甲基质及甲基质以远损伤第16页/共41页第17页/共41页第18页/共41页第19页/共41页第20页/共41页第21页/共41页第22页/共41页第23页/共41页第24页/共41页第25页/共41页第26页/共41页第27页/共41页第28页/共41页第29页/共41页第30页/共41页第31页/共41页第32页/共41页第33页/共41页第34页/共41页第35页/共41页第36页/共41页第37页/共41页第38页/共41页第39页/共41页 手术总结必要的清创。视野的暴露。良好的固定。（骨折）无张力的微创缝合。甲板（由内向外）的钻眼。8字缝合发的位置。恰当的包扎,外固定。术后叩指练习。第40页/共41页 几个问题！8字缝合后，易致甲下积血，如何解决？回植甲床，需要打包？甲板需要拔除？第41页/共41页感谢您的欣赏 男女