干细胞与糖尿病及糖尿病治疗情况总结.pptxVIP

干细胞与糖尿病及糖尿病治疗情况总结第1页/共28页 一、干细胞与糖尿病二、2010年度糖尿病及并发症细胞台账三、2010年度糖尿病疗效分析四、糖尿病专家-侍晓云第2页/共28页 一、干细胞与糖尿病第3页/共28页 一、干细胞与糖尿病 糖尿病是一类严重的代谢疾病，正危害着世界上越来越多人口的健康。胰岛移植是一种治疗糖尿病的有效方法，却因供体缺乏和移植后免疫排斥问题制约了其广泛应用。 干细胞为具有强增殖能力和多向分化潜能的细胞，是利用细胞替代疗法治疗重大疾病的细胞来源之一，其中成体干细胞因不存在致瘤性及伦理道德问题而被人们寄予厚望。 成体胰腺干细胞在活体损伤及离体培养条件下均能产生胰岛素分泌细胞，肝干细胞、骨髓干细胞和肠干细胞等在特定离体培养条件下或经过遗传改造后也均可产生胰岛素分泌细胞，将这些干细胞来源的胰岛素分泌细胞移植到模型糖尿病小鼠中可以治疗糖尿病。因而，成体干细胞可以为细胞替代疗法治疗糖尿病提供丰富的胰岛供体来源。第4页/共28页 糖尿病发病机制第5页/共28页 干细胞治疗机制疾病发病机制干细胞治疗机制结构改变内环境变化细胞/组织破坏缺乏血供;免疫功能紊乱;缺乏生长与营养因子；自由基;提供外源性干细胞；刺激内源性干细胞；分化－结构重建 促进血管再生； 调节免疫功能；分泌生长与营养因子；清除自由基；干细胞治疗糖尿病机制第6页/共28页 干细胞治疗糖尿病机制干细胞对胰岛β细胞的修复干细胞对其他胰岛素分泌细胞的修复 干细胞对胰岛素抵抗的作用第7页/共28页 目前应用的干细胞能够用分化为胰岛β细胞的成体干细胞：胰腺干细胞肝干细胞骨髓干细胞肠干细胞等第8页/共28页 国内外研究现状研究者时间 细胞类型 回输方式 结果航天中心医院血液内分泌科 王意忠2009年1月 自体外周血干细胞 经动脉移植患者目前情况良好，血糖基本稳定，治疗取得了初步成功。第三军医大学重庆新桥医院2006年 自体骨髓干细胞移植 从患者自体骨髓中采集到的干细胞植入胰腺中经过一周术后观察，其胰岛素用量比手术前明显减少，血糖一直控制在正常值以内，比手术前有明显改善青岛大学附属医院2006年 自体骨髓干细胞 经胰腺血管插管移植1.100例,多数患者2周起效，且有低血糖表现。2.OAD及胰岛素用量减少。3.胰岛功能改善及血糖改善好转率63%左右第9页/共28页 国内外研究现状青岛大学医学院附属医院内分泌科经骨髓穿刺技术抽取糖尿病患者自身的骨髓,分离出多能干细胞经皮血管介入的方式将干细胞移植到胰腺内1. 60 例患者有49 例疗效显著2. 有效者表现为减少或停用胰岛素及口服降糖药后,血糖仍维持在正常或接近正常水平。中国南京军区福州总医院，美国迈阿密大学糖尿病研究所，欧洲意大利米兰大学，南美阿根廷国家干细胞中心，哥伦比亚5家国际合作单位2008年3月-2010年3月 自体骨髓间充质+骨髓干细胞+高压氧治疗 胰动脉介入该国际多中心协作组进行了25例预实验，达到初步预期效果。停用胰岛素或口服降糖药物后血糖维持正常，糖化血红蛋白由术前平均8.8±1.9%，降至术后平均6.5±1.2%。所有使用胰岛素的患者均出现了胰岛素用量下降，术前57.8±24.5 单位/天，术后最终21.6±15.4 单位/天。通过各种资料的统计分析，证实这项干细胞治疗2 型糖尿病的技术在不依靠口服降糖药或胰岛素的前提下，大大提高了患者的胰岛功能，明显改善了血糖控制，逆转了2型糖尿病的病情，给患者带来前所未有的获益。临床安全性高，已经进行治疗的2 型糖尿病未出现任何明显的治疗相关并发症。第10页/共28页 国内外研究现状 美国Oris公司在2010年5月，其开发的prochymal（异体骨髓来源的间充质干细胞）已经作为孤儿药物进行I型糖尿病的治疗市场。第11页/共28页 二、2010年度糖尿病及并发症治疗情况汇总第12页/共28页 第13页/共28页 1型糖尿病治疗情况第14页/共28页 第15页/共28页 糖尿病并发症治疗情况第16页/共28页 三、2010年度糖尿病疗效分析第17页/共28页 1-1、糖尿病疗效发分析第18页/共28页 1-2、糖尿病疗效发分析第19页/共28页 1-3、糖尿病疗效发分析第20页/共28页 2、1型糖尿病疗效发分析第21页/共28页 3-1、2型糖尿病疗效分析第22页/共28页 3-2、2型糖尿病疗效分析第23页/共28页 四、糖尿病专家-侍晓云第24页/共28页 第25页/共28页 结束语21st 世纪是细胞治疗的时代;细胞治疗将成为新的治疗模式;细胞治疗将带来健康的新希望.第26页/共28页 第27页/共28页 感