动脉采血操作考核标准.pdf

动脉血气分析标本采集技术评分表 操作项目 操作内容 1、评估现场环境适合进行操作（室温、光线） 2、评估并记录患者的体温、吸氧流量或氧浓度 3、评估患者的凝血功能 一、操作评估 4、评估患者穿刺部位有无创伤、手术、穿刺史 5、评估患者的血压，如果患者血压过低或采血处血管条件较差，动脉血无法自动充盈动脉采血器，应 将针栓推至0刻度，缓慢抽拉采血 治疗盘、医嘱执行单、体温表、血压计、无菌治疗巾、无菌手套、动脉采血针、0.5％活力碘、无菌棉签 二、操作用物 、无菌纱布、锐器盒、弯盘（设备正常，无菌物品包装完好、效期内使用） 1、携评估盘至患者床旁，患者身份核查（姓名、床号、住院号及检验项目） 2、向患者解释操作程序，嘱患者平卧5分钟，缓解患者紧张情绪，评估患者 3、洗手，戴口罩，准备并检查用物 4、携用物至患者床旁，核对患者身份信息及医嘱执行单、检验项目，协助患者取舒适体位 5、选定合适穿刺部位，首选桡动脉。选桡动脉穿刺必须先行Allen试验，侧支循环良好者方可穿刺桡动 脉 6、病人皮肤消毒：穿刺点周围直径5cm以上，常规消毒两遍，以穿刺点为圆心由内至外环形消毒，自 然待干 7、备无菌纱布块或无菌棉签、一次性动脉采血针，戴无菌手套，消毒非持针手食指及中指第1、2指节 掌面及双侧面，保持非持针手手指无菌状态，再次核对 三、操作步骤 8、在已消毒的范围内动脉搏动明显处固定动脉 9、桡动脉进针角度为30°-45°，针头斜面朝上，逆血流方向持笔式进针 10、血液流至预留刻度（根据采血针要求，至少0.5ml）后拔针 11、用棉签或纱布沿动脉走向纵行按压穿刺点 12、将采血针内血液与空气隔绝（根据采血针要求） 13、轻搓标本5～15秒 14、按压穿刺点至不出血 15、再次核对，在化验单上注明采血时病人的体温及吸氧浓度、采血时间，立即送检 16、协助患者取舒适卧位，健康宣教，整理床单位 17、处理用物，洗手，脱口罩，记录 1、按照检验的要求，指导患者采血前做好准备 四、指导患者 2、采血后，指导患者采取正确按压方法 1、定位要正确，避免伤及静脉血管和神经。