淋病病人健康教育.docxVIP

淋病病人健康教育 淋病是由奈瑟淋球菌所致的泌尿生殖系统感染，主要通过性交传染，偶尔通过间接接触感染，不仅可引起男性尿道炎、女性宫颈炎或尿道炎，还可经血行播散引起菌血症。临床表现因感染的人群不同、部位不同而有差别，通常分为男性淋病、女性淋病、儿童淋病、其他淋病和无症状淋病。淋球菌培养通常作为诊断淋病的“金指标”,即目前临床应用的敏感性和特异性都最高的标准方法。淋病潜伏期一般为1～10d,平均3～5d,淋球菌进入尿道或宫颈后造成局部炎症反应，1～2d后炎症加重，黏膜广泛水肿，出现大量脓液，炎症严重时腺管开口被阻塞，可形成脓肿。淋球菌上行蔓延时男性可并发前列腺、精囊、输精管及附睾的炎症；女性可并发子宫内膜、输卵管及盆腔黏膜的炎症。炎症消退后黏膜组织由结缔组织所替代，炎症反复发作，结缔组织纤维化可导致管道狭窄，如尿道狭窄、男性输精管阻塞及女性输卵管阻塞，产生不育及宫外孕。淋球菌也可进入血循环，引起败血症及播散性淋病。治疗上要根据病人不同病情采用相应的治疗方案，及时、足量、规则用药，治疗后应进行随访，判断是否治愈。性伴倡如有感染应及时接受治疗。 【疾病特点】 1.人是淋球菌唯一自然宿主，此菌性娇嫩，适宜在潮湿、35～36℃、含2.5%～5%二氧化碳的环境中生长。在完全干燥条件下1～2h就能死亡，50℃时5min死亡，100℃时立即死亡，但在潮湿的毛巾中可能存活10～24h,各种消毒剂均能杀死淋球菌。 2.成人淋病主要通过性交传播，感染的危险性随着性伴的数目及性活动的次数增加而增加。由于解剖部位的不同，女性被感染的危险大于男性，污染和间接传播在女性可能有一定的意义。新生儿经过患病母亲产道时可发生眼结膜的感染。有1%～5%的男性病人和8%的女性病人症状轻微或无症状，成为继续传播淋病的来源。 3.淋病可以发生在人体不同部位，泌尿生殖道淋病常合并沙眼衣原体感染，另外耐药淋球菌菌株不断出现，因此一种理想的治疗淋病的药物应当是对所有部位的感染都有效，而且应是安全的、口服、一次剂量，但目前尚没有一种药物符合上述所有要求，实际上要根据病人不同病情采用相应的治疗方案。 4.淋病判愈标准是在治疗结束后2周内，在无性接触情况下符合以下标准：①症状和体征完全消失；②治疗结束后4～7d从患病部位取材做涂片和培养阴性。 【健康教育要点】 1.住院健康教育 （1）心理指导：尊重病人的人格和隐私，解释淋病只是一种较为特殊的疾病，只要及时有效的治疗，是完全可以治愈的，而且不留后遗症，不影响性功能及生育能力，以解除病人的心理负担，使其树立战胜疾病的信心，以良好的心态积极配合治疗。 （2）饮食指导：告知治疗期间应以清淡饮食为主，鼓励多饮水，多吃新鲜蔬菜、水果，适当食用鱼、肉、蛋等食物，忌辛辣食物。 （3）消毒隔离指导：说明对病人使用过的一切物品如床单、被褥、毛巾、便器等必须进行消毒，强调消毒并不是嫌弃他们，而是为了保护他们，防止再次感染，同时也是为了保护他人和环境。治疗期间应避免性生活，做好病人家属的工作，劝其做淋病及其他性病检查，一旦确诊，应积极配合治疗。告诉淋病的传播途径及淋球菌的杀灭方法，消除恐慌心理。 （4）用药指导：淋病的治疗首选青霉素类药物，但个别病人有过敏反应，在应用前应询问有无青霉素过敏史，介绍该药的有效性、副作用及可能发生的过敏反应，嘱咐一旦出现头痛、发热、肌肉痛、恶心、心跳加快等症状，应立即告诉护士，以便及时处理。为预防新生儿发生淋球菌性眼炎，应诊治感染的孕妇，新生儿出生1h以内用0.5%红霉素眼药膏或1%硝酸银眼药水点眼1次。 2.出院健康教育 （1）防治知识指导：出院前向病人进行性知识卫生宣教，包括性病的传播途径、临床症状、治疗方法及预后，使之充分认识性病对个人、家庭及社会的危害，树立正确的人生观和性道德观，教育其自尊、自爱，使之自觉克服不洁性行为，学会自我保护，正确使用性具，以减少淋病发生。 （2）复诊指导：告知出院后定期复查，直至符合淋病判愈标准为止。有些病人在治疗后症状消失，但淋球菌仍可在某些部位存在，具有传染性，一且平衡遭到破坏，症状又会出现。