尖锐湿疣病人健康教育.docxVIP

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尖锐湿疣病人健康教育 尖锐湿疣又称性病疣,是由人类乳头瘤病毒引起的生殖器、肛门等部位的良性赘生物性性传播疾病,主要通过性接触传播,少数可通过间接接触传播,是我国目前常见的性传播疾病之一,发病数仅次于淋病,跃居第2位,与生殖器癌的发生密切相关。 【疾病特点】 1.发病与症状 尖锐湿疣潜伏期为1~8个月,平均3个月,初起为柔软淡红色丘疹,逐渐增大,增多,融合成乳头状、菜花状或鸡冠状赘生物,根部多有蒂,易发生糜烂、渗出,因分泌物浸润表面呈白色、污灰色或红色,易出血,可有痒感、灼痛和恶臭。肛门、直肠、阴道、子宫颈尖锐湿疣有疼痛或性交痛和白带增多,但约70%的病人无任何症状。少数病例超常增生,成为巨大尖锐湿疣。妊娠期尖锐湿疣生长快,可能与雌激素增高有关。 2.好发部位 男性好发于阴茎、龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口;同性恋者好发于肛门、直肠;女性好发于大小阴唇、阴蒂、尿道口、阴道、尿道、宫颈、会阴、阴阜、腹股沟等。生殖器以外的部位,偶尔见于腋窝、脐窝、乳房等处。口淫者可发生于口腔。包皮过长或白带增多的人易受感染或复发。 3.诊断与治疗 尖锐湿疣的诊断必须根据病史、临床表现和实验室检查结果进行综合分析。醋酸白试验是尖锐湿疣的一种辅助性诊断方法。尖锐湿疣确诊后应立即进行治疗,治疗方法很多,大多近期疗效好,但复发率高。同时动员其性伴侣接受检查和治疗,如伴有其他性病则需要同时治疗。 【健康教育要点】 1.住院健康教育 (1)心理指导:应尊重病人的隐私权,为其必威体育官网网址。对具有羞怯心理又急于治愈的病人,采取个别谈话的方式,耐心解释。让其有信赖感和安全感,产生遵医行为,按医嘱规律治疗。对主动接触、贪图享乐或恶意报复的病人要主动与其沟通,在充分讲解本病知识的基础上,讲清本病与生殖器癌的密切关系,及对家庭、社会的危害性。强调治疗期间避免性生活,动员病人带配偶或性伴侣及早诊治。与病人密切接触者,如幼女应带其到医院检查,同时教育病人要洁身自爱。 (2)皮肤护理指导:嘱病人适当休息,少活动。告知好发部位的皮损应如何保护,以减少局部摩擦产生的红肿、破溃,防止出血和感染。 (3)消毒隔离指导:说明采取床旁严格消毒隔离的必要性,对其使用过的一切物品必须进行消毒。强调消毒隔离的目的是保护病人,避免再次感染,造成治疗失败。同时也为了保护环境,以免他人被传染。使其愿意配合,主动提出哪些是污染物,自觉地将每次用过的物品进行消毒,使传染源控制在最小范围。告知治疗期间避免性生活是切断传染源的关键,反复宣传住院期间病人不能外出的意义,同时劝其配偶做相关检查,一旦确诊要及时治疗。告诉尖锐湿疣的传播途径及人类乳头瘤病毒的杀灭方法,消除恐慌心理。 (4)用药指导:说明0.5%鬼臼毒素酊对于数量少、疣体小、单个疣体直径小于2mm的尖锐湿疣是首选药物,外用时应将药液涂于疣体上,每天用药2次,连续3d为1个疗程。告知药品有局部刺激,注意保护损害周围的正常皮肤、黏膜。外用氟尿嘧啶软膏时,切勿接触正常皮肤和黏膜。若周围正常皮肤黏膜出现红肿、糜烂,则应暂停使用。告知应用干扰素的副作用,最常见的是发热及流感样综合征,如出现体重减轻、脱发、情绪激动,骨髓抑制致血细胞、血小板减少,轻度贫血时,应及时告知医生。 2.出院健康教育 (1)家庭护理指导:出院前向病人进行性知识卫生宜教,包括性病的传播途径、临床症状、治疗方法及预后,使之充分认识性病对个人、家庭及社会的危害,树立正确的人生观和性道德观。教育其自尊、自爱,使之自觉克服不洁性行为。提倡使用避孕套,学会自我保护,病人内裤、浴巾等应单独使用和消毒处理,完全治愈前避免性生活。 (2)复诊指导:告知定期门诊复诊,治疗后7~10d门诊复诊,无新发皮损,2周复查一次,以后每个月复查一次,以达到彻底治愈。提醒病人治愈后不会产生终身免疫,可再次感染,因此要改变不良行为,保持健康的生活方式。

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