局部循环障碍2.ppt

病理学;;栓塞;栓子的运行途径;脂肪栓塞;血栓栓塞的类型;肺动脉血栓栓塞;（3）多数小栓子栓塞→右心衰→猝死;肺动脉栓塞;肺A栓塞—混合血栓;肺出血性梗死;2 体循环动脉栓塞;2. 体循环动脉栓塞：;脑 贫 血 性 梗 死;患者男32岁，意外被轿车撞伤，左股骨剧痛变形,由急救车送某医院急诊室，x-ray摄影检查见左股骨干中段粉碎性骨折，入院后2小时，突然出现呼吸困难，口唇紫绀，继之，患者四肢痉挛，口吐白沫，经多方抢救无效死亡。 ;二 脂肪栓塞;脂肪栓塞 (锇酸染色) ;三 羊水栓塞;三 羊水栓塞;发生在手术室…;问题：;四 气体栓塞;急性右心衰,呼吸困难,发绀 (100ml); 猝死(300ml);沉箱作业,潜水,高气压环境 迅速上升，气压减低 氮气游离 形成无数小气泡 融为大气泡 皮下气肿,关节肌肉痛,腹痛, 股骨头(胫骨,髂骨)无菌性坏死,猝死;肺血管空气栓塞;(5)其它栓塞; 1. 最常见的栓塞类型是 A 脂肪栓塞 B 血栓栓塞  C 氮气栓塞  D 羊水栓塞  E 虫卵栓塞;2. 下肢静脉来源的栓子，常首先导致 A 下肢坏疽 B 脑栓塞 C 心肌梗塞 D 肺静脉栓塞 E 肺动脉栓塞 ; 3. 减压病属于 A 脂肪栓塞 B 血栓栓塞  C 氮气栓塞  D 羊水栓塞  E 虫卵栓塞; 4. 长骨骨折可能会导致 A 脂肪栓塞 B 血栓栓塞  C 氮气栓塞  D 羊水栓塞  E 虫卵栓塞; 5左心房血栓脱落可引起 A.脑梗死 B.肺梗死 C.肾梗死 D.脾梗死 E.心肌梗死 ;;女 39岁，农民。 主述：间断抽搐20年加重伴意识不清1天入院。 现病史：20年前因结核性脑膜炎在传染病院住院治疗，此后间断出现抽搐，意识丧失，尿失禁，每次持续时间不等，曾明确诊断为癫痫，并口服卡马西平但一直未规律用药。近6个月随着妊娠月份增大，发作次数增多。入院前1天下午开始出现抽搐，发作频繁，且发作间期意识不清，今日为求进一步诊治而入院。;临床诊断:（1）癫痫持续状态 （2）急性冠脉综合征 （3）心性猝死。 ?????????? ;;病理诊断;梗死;动脉阻塞：血栓形成，栓塞 血管受压闭塞 动脉痉挛 ;二、梗死的病变和类型:; ;贫血性梗死;大体：白色梗死;肾贫血性梗死;严重淤血 组织疏松;肺出血性梗死;肠出血性梗死 ;脾肾：小范围影响不大。脾--刺痛，肾--腰痛血尿 心脑：功能障碍，危及生命 肺肠+腐败菌：坏疽 肺--胸痛、咯血；肠--穿孔，腹膜炎;梗死对机体的影响;梗死的结局;要 点病理学;;栓塞;栓子的运行途径;脂肪栓塞;血栓栓塞的类型;肺动脉血栓栓塞;（3）多数小栓子栓塞→右心衰→猝死;肺动脉栓塞;肺A栓塞—混合血栓;肺出血性梗死;2 体循环动脉栓塞;2. 体循环动脉栓塞：;脑 贫 血 性 梗 死;患者男32岁，意外被轿车撞伤，左股骨剧痛变形,由急救车送某医院急诊室，x-ray摄影检查见左股骨干中段粉碎性骨折，入院后2小时，突然出现呼吸困难，口唇紫绀，继之，患者四肢痉挛，口吐白沫，经多方抢救无效死亡。 ;二 脂肪栓塞;脂肪栓塞 (锇酸染色) ;三 羊水栓塞;三 羊水栓塞;发生在手术室…;问题：;四 气体栓塞;急性右心衰,呼吸困难,发绀 (100ml); 猝死(300ml);沉箱作业,潜水,高气压环境 迅速上升，气压减低 氮气游离 形成无数小气泡 融为大气泡 皮下气肿,关节肌肉痛,腹痛, 股骨头(胫骨,髂骨)无菌性坏死,猝死;肺血管空气栓塞;(5)其它栓塞; 1. 最常见的栓塞类型是 A 脂肪栓塞 B 血栓栓塞  C 氮气栓塞  D 羊水栓塞  E 虫卵栓塞;2. 下肢静脉来源的栓子，常首先导致 A 下肢坏疽 B 脑栓塞 C 心肌梗塞 D 肺静脉栓塞 E 肺动脉栓