常见症状发热头痛.pptVIP

2 临床表现 （1）呕吐的时间、诱发因素： （2）呕吐物的性状： （3）呕吐的特点： 现在是60页\一共有102页\编辑于星期四 （九）腹泻 腹泻指正常排便形态改变，频繁排出松散稀 薄的粪便甚至水样便。 现在是61页\一共有102页\编辑于星期四 1 病因 （1）急性腹泻的原因 ① 食物中毒： 细菌、病毒河豚鱼、发芽的马铃薯 ② 急性传染病： 急性细菌性痢疾、流行性感冒 ③ 药物与化学毒物： 硫酸镁、砷、磷 ④ 饮食不慎及变态反应性胃肠病： 食生冷食物或对鱼、虾、乳类、蛋类等过敏。 现在是62页\一共有102页\编辑于星期四 （2）慢性腹泻的原因 ① 胃源性疾病： 慢性萎缩性胃炎、胃切除术后、胃癌 ② 肠源性疾病： 慢性细菌性痢疾、肠结核、慢性结肠炎、直肠癌 ③ 胰源性疾病： 慢性胰腺炎、胰腺癌 ④ 其他： 结肠过敏、消化不良及吸收不良综合征 现在是63页\一共有102页\编辑于星期四 2 临床表现 （1）大便次数多，粪便呈水样或稀薄、量多， 伴有腹痛腹胀等症状者，一般为小肠炎性腹泻。 （2）食后数小时发生腹泻，粪便中常见混有 未消化食物及少量黏液，并伴有剧烈呕吐、腹痛、 常有同食者同时发病，为食物中毒性腹泻。 现在是64页\一共有102页\编辑于星期四 （3）大便次数一日数十次，发病急，粪便呈黏液、脓血样，有发热、腹痛、里急后重等症状者，多为急性细菌性痢疾。 现在是65页\一共有102页\编辑于星期四 （十）呕血与便血 呕血是指上消化道（包括食管、胃、十二指肠）和胆道、胰腺出血，血液经口腔呕出。 便血是指消化道出血，血液经肛门排出。 现在是66页\一共有102页\编辑于星期四 1 病因 （1）上消化道疾病： 消化性溃疡、食管静脉曲张破裂、胃癌 （2）胆道、胰腺疾病： 胆管炎、胰腺脓肿 （3）全身性疾病： 白血病、特发性血小板减少性紫癜 （4）下消化道疾病： 肠伤寒、结肠息肉、痔疮 现在是67页\一共有102页\编辑于星期四 2 临床表现 （1）呕血的颜色： 胃内积血＞250ml可出现呕血 其颜色视出血量的多少和在胃内停留时间的长短而定 鲜红、暗红、咖啡样棕褐色 可能的混合物：胃内容物 现在是68页\一共有102页\编辑于星期四 （2）血便的颜色： 黑色、暗红或鲜红 上消化道出血量＞60ml,多为黑便 下消化道出血，多为鲜红色 出血量＜5ml/24h------无肉眼颜色改变 隐血试验 柏油样便 现在是69页\一共有102页\编辑于星期四 咯血与呕血的区别? 咯血 呕血 部位 喉及喉以下 的呼吸道 上消化道、胆道、 胰腺 颜色 鲜红色 鲜红、暗红、咖啡样 可能的 混合物 痰液、泡沫 胃内容物 现在是70页\一共有102页\编辑于星期四 （十一）黄疸 黄疸是指血清中胆红素升高致使巩膜、黏膜和皮肤黄染的现象。 现在是71页\一共有102页\编辑于星期四 1 病因 （1）溶血性黄疸： 溶血性贫血、蚕豆病 （2）肝细胞性黄疸： 肝炎、肝硬化、肝癌 （3）胆汁淤积性黄疸： 胆道结石、原发性胆汁性肝硬化 现在是72页\一共有102页\编辑于星期四 1 病因 （1）呼吸系统疾病： 气道阻塞疾病、肺疾病、胸廓疾病、呼吸肌病变 （2）心血管系统疾病： 左、右心功能不全 （3）中毒性疾病： 糖尿病酮症酸中毒、一氧化碳中毒 （4）血液病： 重度贫血 （5）神经精神疾病： 器质性颅脑疾病、癔症 现在是28页\一共有102页\编辑于星期四 2 临床表现 （1）肺源性呼吸困难 ① 吸气性呼吸困难： 吸气费力 三凹征： 胸骨上窝 锁骨上窝 吸气时明显凹陷 肋间隙 现在是29页\一共有102页\编辑于星期四 ② 呼气性呼吸困难： 呼气费力 ③ 混合性呼吸困难： 呼气与吸气均费力 现在是30页\一共有102页\编辑于星期四 （2）心源性呼吸困难： 劳动时加重，休息时减轻 平卧时加重，坐位时减轻 夜间阵发性呼吸困难 现在是31页\一共有102页\编辑于星期四 （3）中毒性呼吸困难： 酸中毒时呼吸深而大 巴比妥类药物中毒时呼吸浅表、缓慢、 且节律异常 现在是32页\一共有102页\编辑于星期四 （4）血液性呼吸困难： 重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致 气促、呼吸加快加深。 （5）神经精神性呼吸困难： 重症脑部疾病直接累及呼吸中枢， 出现异常的呼吸节律 现在是33页\一