儿童及青少年屈光不正与配镜.pptxVIP

儿童及青少年屈光不正与配镜;一、儿童眼的屈光学特点;（一） 年龄与屈光状态变化;-7 ~–6 ~–5 ~–4 ~–3 ~–2 ~-1 ~0 ~+1 ~+2 ~+3 ~+4 ~+5 ~+6 ~+7 ~+8 +8;（一） 年龄与屈光状态变化;年龄（岁） ; ＊ ＊＊ 由此推测：4—5岁 　+2.50D +2.00D 6岁 +2.00D +1.50D 7岁　 +1.50D +1.30D 将来＊ 多为病理性远视 　　＊＊ 可能为正视或近视，列为“近视可能者”，但基本属生理性近视。　　　 ;（一） 年龄与屈光状态变化;（一） 年龄与屈光状态变化;（一） 年龄与屈光状态变化;(二) 、屈光要素的变化与小儿屈光;(二) 、屈光要素的变化与小儿屈光;(二) 、屈光要素的变化与小儿屈光;(二) 、屈光要素的变化与小儿屈光;(二) 、屈光要素的变化与小儿屈光;(三) 儿童眼调节和集合的特点;图4;不同年龄儿童的最好矫正远视力参考值;二 屈光不正定义及分类;眼球：人体的数码相机; 眼调节静止时;（一）正视眼; 2.正视眼与视力 当角膜、晶体、玻璃体、视网膜、视神经和视中枢都没有影响视力的疾病时，正视眼的视力可以达到1.0或1.0以上。 ;（二）屈光不正;（二）屈光不正- 远视眼;（二）屈光不正- 远视眼;（二）屈光不正- 远视眼;（二）屈光不正- 远视眼;（二）屈光不正- 远视眼;㈡屈光不正--近视眼;㈡屈光不正--近视眼;㈡屈光不正--近视眼;㈡屈光不正--近视眼;㈡屈光不正--近视眼;发病原因 ⑵. 环境： 主要有: a长时间看近 b营养 c照明 ;;临床表现 ⑵产生视疲劳 ⑶眼位变化　外斜视 ⑷眼底变化 ;㈡屈光不正--近视眼;㈢屈光不正--散光眼;㈢屈光不正--散光眼;㈢屈光不正--散光眼;㈢屈光不正--散光眼;按前后焦线与视网膜 的相对位置分类： 单纯远视散光 单纯近视散光 复性远视散光： 复性近视散光： 混合散光：;㈢屈光不正--散光眼;㈢屈光不正--散光眼;㈢屈光不正--散光眼;（三）屈光不正--屈光参差;（三）屈光不正--屈光参差 ;（三）屈光不正--屈光参差;（三）屈光不正--屈光参差;（三）屈光不正--屈光参差;1、眼部常规检查 2、屈光检查 3??特殊功能检查; 1、视力：直接反映视觉质量的指标； 2、裂隙灯：检查角膜、晶状体等屈光系统，排除圆锥角膜，球形晶体等眼部疾病； 3、眼底：判断视网膜是否存在问题影响视力而非屈光问题； 4、眼压：是否患有先天性青光眼（有可能是近视加深的原因） ;（二）儿童屈光检查; 儿童屈光特点是远视眼居多 调节功能强 儿童及青少年长期近距离用眼会出现调节痉挛 利用睫状肌麻痹剂是为了最大限度的解决调节。如果验光前不散瞳，不解除睫状肌的痉挛就会出现以下情况： ;1.给假性近视患者配眼镜 假性近视在经过一定的用眼休息及药物治疗后视力就能恢复正常，无需配镜； 2.配出的近视度数偏高出现视物模糊、视疲劳等不适，并加速近视的发展 3.可能将本来是远视的患者误配近视镜，造成配镜的原则性错误。 散瞳药对视功能不会产生副作用，只是短暂影响近距离阅读及出现可以容忍的怕光现象。为了正确了解眼的屈光状况，对儿童和青少年来说仍必须采用散瞳验光;;四　眼镜处方原则;（一）远视眼的处方原则：;（一）远视眼的处方原则：;（二）近视眼处方原则;（二）近视眼处方原则;（三）、散光眼镜处方原则;（四）屈光参差处方原则; 近视仍是引起视力不好的主要原因，如有下列情况请及时予以纠正。 1、每天看电视、电脑的时间过长； 2、孩子的阅读姿势及习惯不好； 3.????睡眠时间过短； 4.??? 每天近距离阅读的时间过长； 5.????孩子有偏食； 6、未遵守医学验光医学配镜流程，佩戴了不合适的眼镜。 ;;1.儿童视力不好的原因，不仅近视、远视、散光影响视力，还可能有先天性白内障、先天性青光眼、圆锥角膜等不可逆转性眼病，只有在医院检查后才能确诊。 2.儿童屈光不正进行散瞳医学验光是必须的，也是最关键的步骤。 3.儿童弱视斜视必须引起严重关注。 4.科学佩戴眼镜至关重要。如发现因屈光不正引起视力下降，需在医生的指导下佩戴合适的眼镜，因担心孩子戴镜后近视会加深而不予配镜，孩子则会因看不清而形成眯眼、歪头等现象，反而容易加深近视度数。 5.