内科常用化疗药物的安全管理.pptVIP

阿糖胞苷 阿糖胞苷综合征：用药后6~12小时，骨痛、肌痛、咽痛、发热、全身不适、皮疹、眼睛发红 局部静脉炎 阿糖胞苷 现在是63页\一共有96页\编辑于星期三 BLM，博来霉素 肺炎、肺纤维化 常见发热 色素沉着 皮肤病变（疹） 口腔炎 静脉炎 食欲不振 现在是64页\一共有96页\编辑于星期三 博来霉素配制及使用 * 现在是65页\一共有96页\编辑于星期三 拓扑替康 和美新 金喜素 TPT 现在是66页\一共有96页\编辑于星期三 依托泊苷 现在是67页\一共有96页\编辑于星期三 硫酸长春新碱——VCR 现在是68页\一共有96页\编辑于星期三 硫酸长春新碱——VCR 现在是69页\一共有96页\编辑于星期三 长春地辛——VDS 现在是70页\一共有96页\编辑于星期三 左旋门冬酰胺酶--ASP 现在是71页\一共有96页\编辑于星期三 现在是72页\一共有96页\编辑于星期三 肿瘤常用靶向药物 山东大学齐鲁医院 楚爱芬 现在是73页\一共有96页\编辑于星期三 培美曲塞 力比泰 赛珍 普来乐 缩写：MTA 配制：生理盐水100ml溶解并配制 。 用法 ：静脉滴注，输注时间10分钟以上。 护理要点： 于培美曲赛 用药结束 3小时后给 PDD 用药前一天口 服地塞米松 3天，降低皮肤 毒性的发生率 和严重程度。 口服叶酸、 肌注维生素 B12、可以 减轻胃肠道 反应和骨髓 抑制。 * 现在是31页\一共有96页\编辑于星期三 不能与其他 任何药物 配伍使用。 （特别是含钙的） 药物接触皮肤及黏膜应立即用水彻底清洗 培美曲塞 注意事项 不含防腐剂， 溶解后24小时内使用， 剩余弃之。 现在是32页\一共有96页\编辑于星期三 吉西他滨： 誉捷，健择，泽菲 缩写GEM 配制：生理盐水100ml溶解并配制（也可以使用5%葡 萄糖，但是最常用是使用生理盐水配制）。 用法：静脉滴注，输注时间 30-60分 钟,超过60分钟会导致不良 反应加重。 现在是33页\一共有96页\编辑于星期三 吉西他滨： 护理要点 1、已配制的溶液不可以放入冰箱冷藏，以防结晶。 2、血管刺激性 较大应选择中心静脉。 3、可以出现局部疼痛症状。保证用药安全，注意输 液速度。 4、少数病人可有过敏现象首次应缓慢滴注。注意病 人的生命体症。 5、与卡铂联合应用，先用卡铂 后用吉西他滨效果好 现在是34页\一共有96页\编辑于星期三 吉西他滨 注意事项： 1、血小板下降是主要剂量限制性毒性，观察口腔粘 膜、皮肤有无出血点、柏油便。 2、可出现皮肤过敏反应，表现为皮疹、皮肤瘙痒、 脱皮、水泡和溃疡。 3、可引起发热、皮疹和流感样症状。少数病人可以 出现轻度水肿、脱发、一过性嗜睡、失眠、多汗。 4、约1%的病人可以伴有支气管痉挛，多发生在滴注 太快时。 5、可引起轻度乏力、困倦， 用药期间不能驾驶机动车。 现在是35页\一共有96页\编辑于星期三 现在是36页\一共有96页\编辑于星期三  紫杉醇：泰素；紫素；安素泰； PTX /TAX 为紫杉类植物中分离出的天然产品。 紫杉醇每安瓿30mg(5ml) ， 含有紫杉醇、 聚氧乙基蓖麻油 和无水酒精。 现在是37页\一共有96页\编辑于星期三 紫杉醇： 配制： 生理盐水或5%葡萄糖250-500ml配制。 用法：静脉滴注，输注时间3小时。 护理要点： 1、输注时前几分钟，速度要慢，缓慢增加速度。 正常速度易发生过敏反应，特别是首次使用者。 2、给予心电监护，监测生命体征的变化。 3、用药前的预处理。 4、输注时应采用非聚氯乙烯材质的输液瓶和输液 器。禁用PVC 5、与顺铂联合时，先用紫杉醇后用顺铂，毒性减少 现在是38页\一共有96页\编辑于星期三 过敏？ 其它？ 溶出？ 吸附？ 紫杉醇与PVC输液器 现在是39页\一共有96页\编辑于星期三 吸附？ 结果 结论 方法 配成临床用输注浓度，经