心力衰竭与心律失常.pptxVIP

心力衰竭与心律失常;心力衰竭的心律失常;心力衰竭心律失常的发生机理;心房电重构;右房电标测;冠状窦远端起搏左房-右房电传导;;第8页/共66页;第9页/共66页;心衰心房肌有效不应期和AF持续时间的改变; ;心力衰竭心房肌IK的改变;心力衰竭心房肌Ica-L的变化;心力衰竭心房肌INCX的变化;心力衰竭心房肌IK1的变化;心衰心房肌细胞;心室电重构;心衰心室肌细胞动作电位时程延长;正常和心衰心室肌动作电位;心衰心室肌后除极电位;心衰心室肌EAD的发生率;Copyright ?1999 American Physiological Society;心衰心室肌DAD与触发活性;心衰心室肌INa;心力衰竭心室肌钾流;Ito通道动力学特征;Ito单通道电流;心衰心室肌IK的改变;心衰心室肌IKs的改变;心衰心室肌IKr的改变;IK1单通道电导无差别;Arrhythmogenesis and Contractile Dysfunction in Heart Failure ;心衰心室肌If的表达;心衰心室肌细胞;心力衰竭心律失常的治疗;心力衰竭房性心律失常的治疗;AFFIRM研究;AFFIRM研究;AFFIRM研究;AFFIRM研究;AFFIRM研究;VALSARTAN HEART FAILURE TRIAL 缬沙坦治疗心力衰竭试验;;1.0;Val-HeFT亚组分拆： Valsartan 组，AF发生率显著↓ 新发生房颤危险降低35% ESC 2003 Cir. Sept.29 2003;AT1受体拮抗剂与心房颤动;AT1受体拮抗剂与心房颤动;心力衰竭室性心律失常的治疗; ATMA会萃分析，包括了8个心梗后试验(包括EMIAT 和CAMIAT) 5个HF试验(包括GESICA和CHF-STAT) 6553例，胺碘酮降低死亡率13%、降低心律失常猝死率29%;MADIT II ;MADIT II 的试验设计;第52页/共66页;SCD-HeFT: The Sudden Cardiac Death in Heart Failure Trial American College of Cardiology 8 March 2004Gust H. BardySeattle Institute for Cardiac Research Seattle, Washington;SCD-HeFT研究背景;第55页/共66页;Baseline Enrollment Characteristics ? CHF duration 24.5 mo (8.1, 59.4) ? LV EF 25.0 (20.0, 30.0) ? NYHA II, III 70%, 30% ? Ischemic, non-ischemic 52%, 48% ? 6 minute walk 1130 ft (840, 1360) ? Diabetes 30% ? CABG and/or Perc. Revasc. 37% ? H/O Hypertension 56% ? H/O Hyperlipidemia 53% ? H/O AF 15% ? H/O NSVT 23% ? ECG QRS duration 112 ms (96, 140), 41% =120 ms;第57页/共66页;第58页/共66页; ;第60页/共66页;SCD-HeFT亚组分析;SCD-HeFT亚组分析;SCD-HeFT亚组分析;SCD-HeFT结论;;感谢观看!