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次药效学的学习教案;2;3;4;5;6;7;8;9;10;11;二、药物作用的两重性;2.药物的治疗作用 临床使用药物防治疾病时，药物对机体产生的有利于机体康复的药理效应称为治疗作用（therapeutic action）。 治疗作用又可分为对因治疗和对症治疗。;①对因治疗（etiological treatment）是针对病因的治疗作用，可消除疾病的原发致病因子。如用化学治疗药物杀灭病原微生物以控制感染。 ②对症治疗（symptomatic treatment）可以消除或缓解疾病的症状，但不能去除致病因素。如镇痛药可消除疼痛，但不能解除发生疼痛的原因。;动物疾病的治疗一般应采取对因治疗。但对严重病例，如出现脱水、急性心力衰竭、呼吸困难、惊厥等症状的，也应必须先进行对症治疗，来缓解危及动物生命的症状，待症状缓解后再考虑对因治疗。 中医有言：急则治其标，缓则治其本。 临床上，很多情况下是标本同治。; 3.药物的不良反应 临床使用药物防治疾病时，药物对机体产生的与治疗目的无关的、甚至对机体不利的药理效应，称为不良反应（adverse reaction）。 不良反应一般分为副作用、毒性反应、继发性反应和变态反应等。 ;①副作用（side effect）：药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用，一般会表现出轻微的不适反应。 药物的副作用是不可避免的，因为药物往往都是具有多方面的作用，药物作用越多，其选择性越低，副作用也就越多。不过，副作用有时也可成为治疗作用。;如阿托品具有抑制腺体分泌、解除平滑肌痉挛和增加心率的作用。当全身麻醉时就利用其抑制腺体分泌(唾液腺及气管分泌)的这种作用，来减少呼吸道腺体分泌液，以配合全麻作用，这时阿托品的松驰平滑肌作用引起的膨胀、心跳加快则成了副作用。 ;②毒性反应(toxic effect)：由于药物用量过大或用药时间过长引起药物作用的延伸、加重，从而导致机体的生理生化机能和结构产生病理变化的现象，称为毒性反应。 毒性反应根据出现的快慢，可分为急性毒性和慢性毒性。;急性毒性(acute toxicity)往往是由于剂量过大用药后即发生的毒性反应； 慢性毒性(chronic toxicity)是由于长期用药而逐渐出现的毒性反应。 ;③继发性反应(secondary reaction)：药物??不良反应除了副作用和毒性反应之外，某些药物的治疗作用也可引起不良反应，这种不良反应称为继发性反应。继发性反应是药物发挥治疗作用时的不良后果。因此，又称其为“治疗矛盾”。;如成年草食动物长期应用四环素类抗生素时，引起继发性感染。(由于不敏感菌，如真菌、大肠杆菌、葡萄菌、沙门氏菌大量繁殖引起的中毒性胃肠炎和全身感染，这种继发性感染称为二重感染。) ;④变态反应(allergy)：也称过敏反应。它是某些动物个体对某个药物发生的不正常免疫反应。 致过敏的物质可能是药物本身，或药物在体内的代谢产物，也有可能是药物制剂中的杂质。 它们与体内蛋白质结合成完全抗原，刺激机体产生抗体。 当药物再次进入机体时，抗原与抗体结合形成抗原—抗体复合物，从而导致组织细胞损伤或功能紊乱，引起过敏反应。;过敏反应与剂量无关，也不是药物所固有的药理作用。 一般表现为皮疹、支气管哮喘、血清病综合症，甚至过敏性休克。对此可皮下或静脉注射肾上腺素抢救。;⑤特异质反应：这是由于某些动物个体对某种药物的敏感性比一般个体高而出现的不良反应。 目前认为，特异质反应是由遗传因素决定的个体生化机制异常而导致的。 如在羊群中应用四氯化碳驱虫时，亦偶然发生特异质反应。;⑥后遗效应（residual effect）:指停药后血药浓度已降至阈值以下时的残存药理效应。可能由于药物与受体的牢固结合，靶器官药物尚未消除，或者由于药物造成不可逆的组织损害所致。;27;28;29;30;31;32;33;34;35;36;37;38;39;40;41;42;43;44;45;46;47;48;49;50;51;52;53;54;55;56;57;感谢观看！