护考必背知识点总结.docx

：护考必背知识点总结 1、温度总结①一般病室 18-22℃②足月儿 22-24℃③早产儿 24-26℃④新生儿沐浴 26-28℃ 2、温度①温度过高：感觉燥热，食欲缺乏，全身无力，像夏季②温度过低：发抖，肌肉紧张，像冬季 3、湿度①湿度过高：像夏季雨后，闷热为主②湿度多低：像冬季夜间开了一夜空调，口干舌燥，咽痛 4、平车搬运上平车：上半身、臀部、下肢；下平车反之 5、分级护理①特级护理：24 小时监护，适用于严重创伤的患者②一级护理：15-30 分钟巡视，适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肾衰、肝衰、早产儿③其他护理级别要注意巡视时间的差异即可 6、被动、被迫卧位①被动是指患者无能力改变②被迫是指患者有能力却不得不保持 7、卧位①胎膜早破、空气栓塞：头低足高、左侧卧位②骨折：上半身骨折头高足低、下半身骨折头低足高 8、头低足高适用于窒息者、胎膜早破、空气栓塞、下肢骨折、肺部引流 9、无菌物品有效期①无菌包：7 天②打开过的无菌包及无菌溶液：24 小时③无菌盘及一次性口罩：4 小时 10、穿脱患者衣物①脱衣：先近侧后远侧；先健侧再患侧②穿衣反之 11、发热机理①体温上升期：散热产热，散热减少，外周血管收缩，病人畏寒、寒颤②高 热持续期：产热和散热在较高水平趋于平衡，外周血管扩张，血流量增多，热量增高，患者面部潮红，皮肤灼热③退热期：散热产热，外周血管扩张，大量出汗，带走热量，体温下 降 12、饮食疗法①肾脏疾病：除肾病综合征为高蛋白饮食外，其他都是低蛋白、低盐饮食② 心血管疾病：多为低盐低脂低胆固醇饮食③胃肠道疾病：低脂饮食④潜血试验：禁食暗红色或绿色食物⑤吸碘试验：含碘高的食物 13、温水擦浴头部放冰袋，有助于散热；脚部放热水袋，防止头部充血 14、不宜用热水袋的情况休克、血栓闭塞性脉管炎（只能放于腹部）、急性感染性多发性神经根神经炎 15、冷、热疗法的作用①冷疗：减轻局部充血，出血，控制炎症的扩散②热疗：减轻深部组织充血，促进炎症的消散 16、禁忌灌肠心梗、颅内压增高、产妇宫口开大3cm、直肠肛管疾病术后 17、雾化吸入①先开电源，再开雾化调节开关，治疗完毕先关雾量开关，再关电源②氧气： 带氧插管，带氧拔管 18、强心苷类药物使用时注意观察心率：成人心率60 次/分钟幼儿心率80 次/分钟应停服 19、①静滴成人 40-60 滴/分；②儿童 20-40 滴/分；③膀胱冲洗 60-80 滴/分；④急性心衰和肺癌术后 20-30 滴/分；⑤化脓性骨髓炎开窗引流 50-60 滴/分 20、静脉炎、会阴侧切切口水肿：50％硫酸镁溶液热湿敷 21、粪便标本采集除粪寄生虫标本外，均取中央部分或黏液脓血部分 22、瞳孔①缩小：直径2mm，双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒； 单侧缩小提示小脑幕切迹疝早期②散大：直径5mm，双侧瞳孔散大见于颅内压增高、颅脑 损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态；一侧散大固定常提示一侧颅内病变（颅内血肿、脑瘤） 所致的小脑幕切迹疝 23、血压变化①寒冷刺激下：外周血管收缩，阻力增大，血压升高②高温环境下：外周血管扩张，阻力减小，血压下降③右上肢肱动脉从主动脉分出，左上肢肱动脉从锁骨下动脉 分出，因此右上肢血压高于左④股动脉比肱动脉粗，因此下肢血压高于上肢 24、乙醇的作用①20-30％：急性肺水肿时湿化给氧，降低肺泡表面张力②30％：湿润、松解头发缠结③25-35％：乙醇擦浴④50％：皮肤按摩（褥疮）⑤75％：皮内注射、新生儿 头皮静脉、脐部消毒⑥70％：供皮区的消毒⑦95％：用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷 25、葡萄糖酸钙①链霉素过敏：静推 10％的葡萄糖酸钙②输库存血：输入库存血 1000ml 以上，须按医嘱注射 10％的葡酸 10ml③高血钾引起的心肌抑制：静滴 10％的葡酸，以对抗钾离子对心肌的抑制作用④甲状旁腺勿切引起的抽搐：发作时，静注 10％葡酸 10-20ml⑤ 维 D 缺乏性手足抽搐症：镇静的同时静推 5-10ml⑥硫酸镁中毒、膝跳反射减弱或消失：10％ 的葡酸 26、碳酸氢钠①1-2％：提高沸点，防锈去污②1-4％：用于口腔真菌感染③2-4％：阴道外阴假丝酵母菌病阴道灌洗④2％：鹅口疮患儿口腔清洗⑤美曲膦酯（敌百虫）农药中毒者 禁忌使用 1-4％洗胃 27、液体温度 38-40℃：鼻饲 40-45℃：床上洗头、沐浴、肛门坐浴 50-52℃：温水擦浴 60-70℃： 热水袋 28、心功能分级①一级心功能：活动不受限②二级心功能：活动轻受限③三级心功能：活动须谨慎④四级心功能：休息有表现 29、扑动和颤动治疗原则房扑房颤宜电除，药物首选洋地黄，奎尼丁或胺碘酮，房颤负律效果佳，室扑室颤非同步，人工呼吸有帮助 30、小儿先天性心脏病杂音①动脉导管未闭：胸骨左缘第 2 肋