降血脂食物课程.pptxVIP

降血脂食物课程第1页/共39页 22、高脂血症和高脂蛋白血症血脂高于正常的上限称为高脂血症(hyperlipidemia)。血浆中的脂类几乎都是与蛋白质结合运输的。? 脂蛋白被看成是脂类在血液中运输的基本单位。? 高脂血症或高脂蛋白血症均能反映脂代谢紊乱的状况。? WHO建议将高脂蛋白血症分为六型.在我国的各型高脂蛋白血症中以Ⅱ型和Ⅳ型发病率为高。第2页/共39页 3（二）、高血脂的危害1.高血脂对人群的危害? 高脂血症(hyperlipemia)是动脉粥样硬化发生的重要危险因素之一。? 流行病学调查证明：血浆低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)水平的持续升高和高密度脂蛋白(HDL)水平的降低与动脉粥样硬化的发病率呈正相关。? 研究表明：在总胆固醇＜3.90mmol/L的人群中未发现动脉粥样硬化性疾病。? 联合计划研究组(Pooling Project Research Group)对8,000多名男性白人的研究表明：血清胆固醇＞6.96mmol/L的男性白人冠心病(CHD)的危险性是血清胆固醇≤5.67mmol/L的2倍。Framingham的研究表明：血清总胆固醇≥8.06mmol/L者发生冠心病的危险性比血清总胆固醇＜4.9mmol/L者增加几倍第3页/共39页 42.高血脂对机体的影响长期高血脂症(高胆固醇、高三酸甘油酯、高低密度脂蛋白胆固醇等)是动脉粥样硬化的基础，脂质过多沉积在血管壁并由此形成的血栓，导致血管狭窄、闭塞，而血栓表面的栓子也可脱落而阻塞远端动脉，栓子来源于心脏的称心源性脑栓塞。因此，高脂血症是缺血性中风的主要原因。另一方面，高血脂也可加重高血压，在高血压动脉硬化的基础上，血管壁变薄而容易破裂，为此，高脂血症也是出血性中风的危险因素。动脉粥样硬化(Atherosclerosis，AS)是一种炎症性、多阶段的退行性复合性病变，导致受损的动脉管壁增厚变硬、失去弹性、管腔缩小。由于动脉内膜聚集的脂质斑块外观呈黄色粥样，故称为动脉粥样硬化。第4页/共39页 5（三）、引起高血脂的因素1.脂肪酸? 脂肪酸分为四类：饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸(主要是油酸，18:1 n-9)、多不饱和脂肪酸(主要是亚麻酸，18:2n-6)和反式脂肪酸(主要是18:1反式)。? 虽然亚麻酸是饮食中最丰富的多不饱和脂肪酸，但饮食中少部分多不饱和脂肪酸为α-亚麻酸(ALA;18:3 n-3)、长链脂肪酸即二十碳五烯酸(EPA;20:5 n-3)和来自于鱼油的二十二碳六烯酸(DHA;22:6 n-3）。ALA和亚麻酸对于血浆脂蛋白的影响效果相似。然而鱼油具有降低甘油三酯血症的效果；而且，对正常血脂的受验者，LDL和HDL水平没有影响。对于高血脂受验者，鱼油可以降低甘油三酯含量，但能增加LDL-C和HDL-C浓度。? 饮食甘油三脂的结构也能影响血清脂水平。第5页/共39页 62.脂肪替代物当受验人摄入含非吸收性脂肪替代物的饮食时，胆固醇的吸收减少，所以这些化合物会降低血清LDL-C的浓度。当由于这些脂肪替代物的存在使脂肪摄取量减少时，HDL-C浓度也降低。第6页/共39页 73.大豆蛋白制剂Anderson等人(1995)出版了有关大豆蛋白对人血清脂浓度影响的综合分析结果。据估计，日摄入47克大豆蛋白将会降低血清总胆固醇浓度0.60mmol/L，主要是LDL-C减少0.56mmol/L而致。总胆固醇浓度低于6.5mmol/L的受验者血清总胆固醇浓度下降约4%(0.2mmol/L)，而胆固醇水平高于8.7mmol/L的受验者下降约20%(1.85mmol/L)。甘油三脂水平降低0.15mmol/L，而HDL-C水平没有显著变化。分离大豆蛋白和组织大豆蛋白效果没有差别。尚需要确定的是：大豆蛋白可能的这种作用是由于大豆蛋白本身引起的，还是由于植物雌激素引起的第7页/共39页 84.单糖和双糖Black和Saris(1995)研究得出这样的结论：在正常血脂、高甘油三酯血症或糖尿病受验者进行的大多数研究中，当摄取西方饮食量时，单糖和双糖对血清脂蛋白分布的影响与淀粉的影响相似。第8页/共39页 95.抑制性淀粉抑制性淀粉在小肠中不能被降解(至少不能完全降解)，而在大肠中它由某种细菌作用而代谢掉。虽然研究表明，代谢产物可促进胆固醇代谢，但生淀粉和老化淀粉似乎都不能对血清脂蛋白分布产生有益的影响。第9页/共39页 108.纤维素基于对十项实验的综合分析，Ripsin等人(1992)得出结论：每日从燕麦产品中摄入大约3g可溶性纤维素，可以降低血清总胆固醇浓度0.15mmol/L。这个效果与初始血清胆固醇浓度呈正相关。据报道，其它水溶性纤维素也可减少总胆固醇浓度，主要是通过降低LDL-C来实现的。不溶性纤维素对血清总胆固醇水平影响较小。第10页/共