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灌 肠 技 术
中西医结合科
庄丽莎;将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养,达到确定诊断和治疗的方法。;根据灌肠的目的分为
1、不保留灌肠:(根据灌入的液体量)
小量不保留灌肠
大量不保留灌肠
清洁灌肠(大量不保留灌肠多次使用)
2、保留灌肠;目的
(一)大量不保留灌肠
1、解除便秘、肠胀气。
2、清洁肠道,为肠道手术、检查或分娩做准备。
3、稀释并清洁肠道内的有害物质,减轻中毒。
4、灌入低温液体,为高热患者降温。
(二)小量不保留灌肠
1、软化粪便,解除便秘。
2、排除肠道内的气体,减轻腹胀。
(三)保留灌肠
1、镇静、催眠。
2、治疗肠道感染。
;操作前准备
1、评估患者并解释
(1)评估:患者的年龄、病情、临床诊断、意识状态、心理状态、排便情况、理解配合能力。
(2)解释:向患者及家属解释灌肠的目的、操作方法、注意事项和配合要点。;2、患者准备
(1)了解灌肠的目的、方法和注意事项及配合要点
(2)排尿
3、护士准备
衣帽整洁,修剪指甲、洗手、戴口罩
;4、用物准备
治疗车上层:灌肠器、弯盘、水温计、垫巾、孔巾、手套、纸巾数张、手消、根据医嘱准备的灌肠液
治疗车下层:便盆、便盆巾、生活垃圾桶、医疗垃圾桶。
灌肠溶液:常用0.1%-0.2%的肥皂液,生理盐水、成人每次用量500-1000
ml,温度一般39℃-41℃,降温时用28℃-32℃,中暑用4℃。
5、环境准备:酌情关闭门窗,屏风遮挡患者,光线充足。;操作步骤
1、核对、解释(正确核对患者身份)
2、准备体位(一般为左侧卧位、阿米巴痢疾病变在回盲部,取右侧卧位)
3、盖好被子,暴露臀部、消毒双手(保护患者的隐私,执行消毒隔离制度)
4、垫巾(保护床单位)
5、准备灌肠筒(筒内页面高于肛门40-60cm)
6、戴手套
7、润滑肛管、排气
8、插肛管(注意插入深度7-10cm)
;
9、灌液
10、观察(患者的反应,灌肠液面的下降情况)
11、拔管(反折肛管未端,避免拔管时空气进去肠道和粪便随灌肠管流出)
12、保留保留灌肠液(尽量保留5-10分钟)
13、排便
14、操作后处理;操作后处理
1、整理用物
2、采集标本
3、按要求处理用物
4、洗手并记录;注意事项
1、妊娠、急腹症、严重心血管疾病患者禁忌灌肠
2、伤寒患者灌肠时溶液不能超过500ml,压力要低(液面不得超过30cm
3、肝昏迷患者禁用肥皂水,以减少氨的产生和吸收,充血性心力衰竭的患者禁用0.9%氯化钠灌肠
4、严格准确掌握灌肠液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量;;感谢聆听灌 肠 技 术
中西医结合科
庄丽莎;将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养,达到确定诊断和治疗的方法。;根据灌肠的目的分为
1、不保留灌肠:(根据灌入的液体量)
小量不保留灌肠
大量不保留灌肠
清洁灌肠(大量不保留灌肠多次使用)
2、保留灌肠;目的
(一)大量不保留灌肠
1、解除便秘、肠胀气。
2、清洁肠道,为肠道手术、检查或分娩做准备。
3、稀释并清洁肠道内的有害物质,减轻中毒。
4、灌入低温液体,为高热患者降温。
(二)小量不保留灌肠
1、软化粪便,解除便秘。
2、排除肠道内的气体,减轻腹胀。
(三)保留灌肠
1、镇静、催眠。
2、治疗肠道感染。
;操作前准备
1、评估患者并解释
(1)评估:患者的年龄、病情、临床诊断、意识状态、心理状态、排便情况、理解配合能力。
(2)解释:向患者及家属解释灌肠的目的、操作方法、注意事项和配合要点。;2、患者准备
(1)了解灌肠的目的、方法和注意事项及配合要点
(2)排尿
3、护士准备
衣帽整洁,修剪指甲、洗手、戴口罩
;4、用物准备
治疗车上层:灌肠器、弯盘、水温计、垫巾、孔巾、手套、纸巾数张、手消、根据医嘱准备的灌肠液
治疗车下层:便盆、便盆巾、生活垃圾桶、医疗垃圾桶。
灌肠溶液:常用0.1%-0.2%的肥皂液,生理盐水、成人每次用量500-1000
ml,温度一般39℃-41℃,降温时用28℃-32℃,中暑用4℃。
5、环境准备:酌情关闭门窗,屏风遮挡患者,光线充足。;操作步骤
1、核对、解释(正确核对患者身份)
2、准备体位(一般为左侧卧位、阿米巴痢疾病变在回盲部,取右侧卧位)
3、盖好被子,暴露臀部、消毒双手(保护患者的隐私,执行消毒隔离制度)
4、垫巾(保护床单位)
5、准备灌肠筒(筒内页面高于肛门40-60cm)
6、戴手套
7、润滑肛管、排气
8、插肛管(注意插入深度7-10cm)
;
9、灌液
10、观察(患者的反应,灌肠液面的下降情况)
11、拔管(反折肛管未端,避免拔管时空气进去肠道
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