常见疾病防治知识.pptxVIP

常见疾病防治知识;第2页/共112页;第3页/共112页;第4页/共112页;一 常见症状和体征的识别与处理; 症状（symptom）是指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或某些客观病态改变。如：疼痛、眩晕、心悸、发热、呼吸困难等。 体征（sign）是指医生或其他人客观检查到的改变。如：肝脾肿大、心脏杂音等。;㈠ 发 热（fever）;1 概念  正常情况下，体温调节中枢调控人的体温，使机 体产热和散热呈动态平衡，以保持体温的相对恒定。;致热源 机体 体温调节中枢功能障碍 体温调定点上升  骨骼肌阵缩 寒战 产热增多 机体做出一系列反应 皮肤血管收缩 皮肤苍白  散热减少 竖毛肌收缩 畏寒  体温上升 发热;2 病因 ⑴ 感染性发热：由各种病原体引起的发热 ⑵ 非感染性发热：a 无菌性坏死物质的吸收：如大手术后的组织损伤、内出血、大血肿、大面积烧伤；心梗、肢体坏死；癌症、白血病、溶血反应等。 b 抗原抗体反应：如风湿热、药物热、结缔组织病等。; c 内分泌与代谢疾病：如甲亢、重度脱水等。 d 皮肤散热减少：如广泛性皮炎、鱼鳞病、慢性心功能不全等。 e 体温调节中枢功能失常：如中暑、重度安眠药中毒、脑出血、脑震荡、颅骨骨折等。 f 自主神经功能紊乱：属于功能性发热;3 正常体温与生理变异 人的正常体温一般为36℃～37℃。下午较早晨稍高；剧烈运动或进餐后体温会略升高；女性在月经前和妊娠期体温稍高于正常；老年人体温相对低于青壮年。;4 临床表现 分度：低热 37.5℃～38℃ 中度发热 38.1℃～39℃ 高热 39.1℃～41℃ 超高热 41℃以上 分期：体温上升期、高热期、体温下降期 伴随症状：寒战、结膜充血、单纯疱疹、淋巴结肿大、 肝脾肿大、出血、关节肿痛、皮疹、昏迷;5 处理 卧床休息、多喝水、进食清淡易消化饮食；经常漱口、 保持口腔卫生；及时就医、明确诊断、在医生指导下使 用退热药物。;㈡ 咳嗽（cough）与咳痰(expectoration);1 概念 咳嗽是一种保护性反射动作，通过咳嗽可以清除呼吸道 分泌物及气道内异物。但是频繁剧烈的咳嗽可致呼吸道内 感染扩散、出血甚至诱发自发性气胸。 痰是气管、支气管发生炎症时的分泌物或渗出物，借助 咳嗽将其排出即为咳痰。痰有粘液性、浆液性、脓性、血 性等。;2 病因 ⑴ 呼吸道疾病：呼吸道感染是引起咳嗽、咳痰最常见原因。 其他如结核、哮喘、肿瘤、出血、异物等均 可引起咳嗽。 ⑵ 胸膜疾病：胸膜炎、气胸等 ⑶ 心血管疾病：左心衰所致肺淤血、肺水肿可引起咳嗽；右 心或体循环静脉栓子脱落致肺栓塞也可引起 咳嗽。 ⑷ 中枢神经因素：皮肤受冷刺激、脑炎、脑膜炎时可出现咳 嗽。;3 处理 因咳嗽咳痰常见于呼吸道感染，故应该视病原体不同给予相应的抗感染治疗。轻咳不需要服镇咳药；干咳而 无痰者可根据病情严重程度选用镇咳药；痰多患者则应 以祛痰、止咳为主，避免使用强力镇咳药，防止痰液滞 留，加重感染。;㈢ 咯 血（hemoptysis）;1 概念 咯血是指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔 咯出为咯血。 呕血（hematemesis）是指上消化道出血经口腔呕出。 出血部位多见于食管、胃及十二指肠。 ＊每日咯血量在100ml以内为小量； 100～500ml为中等量； 500ml以上或一次咯血100～500ml为大量咯血。;2 病因 ⑴ 支气管疾病：如支气管扩张、肺癌和慢支等。 ⑵ 肺部疾病：在我国引起咯血的首要原因为肺结核。其他常 见的有肺炎、肺脓肿等。 ⑶ 心血管疾病：常