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肝硬化护理常规
【概述】
肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或者几种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。
【一般护理】
1、肝功能代偿期患者,可参加力所能及的工作;肝功能失代偿期患者应卧床休息。
2、大量腹水的患者,可采取半卧位或取患者喜欢的体位,阴囊水肿者,给予布袋托起阴囊,做好压疮和跌倒的预防。
3、衬衣、裤腰宽松合适,每日温水擦身;皮肤瘙痒者勿用手抓;有牙龈出血者,切勿用牙签剔牙。
【专科护理】
1、根据病情随时观察神志、表情、性格变化以及扑翼样颤动等肝昏迷先兆表现。
2、避免剧烈咳嗽、用力大便等引起腹内压增加的因素。
3、准确记录24小时出入量。
4、以高糖、高蛋白、低脂肪、低盐、多维生素软食,忌吃粗糙过硬的食物,禁烟、忌酒、咖啡等刺激性饮料机食物。肝功能不全昏迷期或血氨升高时,限制蛋白在每日30克左右。禁食咸肉、泡菜、罐头、味精等含钠食物,可添加柠檬汁、食醋等。
5、有腹水者,限制水钠的摄取,钠盐限制在5—8mg/天,进水限制10ml左右。
6、测腹围和体重,并详细记录。
7、用药护理:
遵医嘱利尿剂及时、足量服用。
使用多巴胺时速度宜慢,遵医嘱调节速度,防止渗漏。
服普萘洛尔时应注意观察脉搏>60次/分,嘱病人体位改变不能过猛。
【健康指导】
1、保持良好的心情。
2、按时正确服药。
3、正确指导患者生活规律,戒研究,勿滥服药物,慎过性生活。
4、避免感冒等感染的不良刺激。
5、指导家属理解和关心病人。
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