托幼园所常见疾病的管理.ppt

托幼园所常见疾病的管理; 定期开展儿童眼、耳、口腔保健，发现视力低常、听力异常、龋齿等问题进行登记管理，督促家长及时带患病儿童到医疗卫生机构进行诊断及矫治。 对贫血、营养不良、肥胖等营养性疾病儿童进行登记管理，对中重度贫血和营养不良儿童进行专案管理，督促家长及时带患病儿童进行治疗和复诊。 对先心病、哮喘、癫痫等疾病儿童，及对有药物过敏史或食物过敏史的儿童进行登记，加强日常健康观察和保育护理工作。 ;1．登记管理表5 儿童营养性疾病及常见疾病登记表.doc 营养性疾病：贫血、营养不良、肥胖等； 其他：先心病、哮喘、癫痫等疾病儿童，及有药物过敏史或食物 过敏史的儿童； 视力低常、听力异常、龋齿等眼耳口腔问题； 2 专案管理 对缺铁性贫血、营养不良、单纯性肥胖儿童应建专案进行管理 3. 转诊 督促家长及时带患儿至医疗卫生机构进行诊疗 4. 跟踪;; 学龄前期儿童营养需求的特点; 体格生长速度仍较快； 活动量大，对营养及营养素需求 较大； 此期儿童骨骼生长迅速，对矿物 质尤其是钙的需要量大；其他微 量元素如锌、铁及维生素也应供 给充足； 免疫功能不够完善，集体环境中 生活，患各种疾病的风险增加。 ; 是一种慢性营养缺乏病，主要是由蛋白质和热能的摄入不足或消化吸收不良而引起。 ; 1. 评估及分类 分别以体重/年龄(W/A)、身长（身高）/年龄(H/A)和体重/身长（身高）(W/H)为评估指标，采用标准差法进行评估和分类，测量值低于中位数减2个标准差为低体重、生长迟缓和消瘦。 ; 蛋白质-热量营养不良评估及分类;登记管理 营养不良儿童纳入专案管理成都市托幼园所营养不良儿童专案管理记录.doc 建议每月进行营养监测、生长发育评估 转诊：重度营养不良儿童需及时转妇幼保健机构或专科门诊进行会诊或治疗。 跟踪追访 有条件的托幼机构提供特殊膳食 ;查找病因 治疗原发病 指导喂养，循序渐进地增加能量和蛋白质 纠正水、电解质紊乱 补充维生素和微量元素 ;查找病因 ;4. 预防;营养性缺铁性贫血; 1）血红蛋白（Hb）降低：6月龄～5岁?110 g/L??? 5岁～11岁?115g/L 。 2）有条件的机构可进行铁代谢等进一步检查，以明确诊断。 3）贫血程度判断：Hb值从正常下限至90g/L为轻度，60～89g/L为中度，30 ～ 59g/L为重度， ?30g/L为极重度。 ; 登记管理 缺铁性贫血儿童纳入专案管理成都市托幼园所缺铁 性贫血儿童专案管理记录.doc 转诊：贫血儿童需及时转妇幼保健机构或专科门诊进行会诊或治疗 跟踪追访 有条件的托幼机构提供特殊膳食 ;铁剂治疗 一般治疗：给予高营养、高蛋白和含铁丰富的膳食（猪肝、动物血、瘦肉），并给予新鲜的绿色蔬菜和水果。加强护理、预防感染、注意休息。 病因治疗 预防为主：培养良好的饮食习惯；按时进行体检，测定血色素，早发现、早治疗。;先天因素：早产、双胎或多胎、胎儿失血和妊娠期母亲贫血，导致先天铁储备不足。 喂养不当：未摄入添加富含铁的食物，导致铁摄入量不足。不合理的饮食搭配和胃肠疾病，影响铁的吸收。 生长发育过快：对铁的需要量增大。 长期慢性失血：导致铁丢失过多。;富含铁的食物; 因热量代谢失衡，导致全身脂肪组织过度增生，体重超常的一种慢性疾病； 95%的儿童肥胖症为生活行为及环境因素所造成的肥胖； 肥胖对儿童身心健康有一定损害，特别在心理上的压抑比生理上的损害更为严重。肥胖如果延续至成人，可成为高血压、冠心病和糖尿病的隐患。; 超重： 体重/身长（身高）≥M＋1SD，或BMI在第85百分位与97百分位之间； 肥胖： 体重/身长（身高）≥M＋2SD，或BMI超过第97百分位。;登记管理 肥胖儿童纳入专案管理成都市托幼园所肥胖儿童专案管理记录.doc 建议每月测量一次体重，每3个月测量一次身高，监测体格生长情况 跟踪追访 ; 饮食因素---过度喂养和进食，膳食结构不合理 运动量不足 遗传因素—父母均胖：子女70~80%；父或母胖：子女40~50 % ；父母正常：子女10~14% 发生肥胖 疾病因素---内分泌、遗传代谢性疾病;避免过度进食，适当控制体重增长速度，不能使用饥饿、药物等影响儿童健康的减重措施。 采用行为疗法改变不良的饮食行为，培养健康的饮食习惯。推荐低脂肪、低糖类和高蛋白、高微量营养素、适量纤维素食谱。 养成良好的运动习惯和生活方式，多进行户外活动。; 先天性心脏病; 先天性心脏病;管理要点;支气管哮喘;危险因素;管理要点;癫痫;管理要点;药物过敏;食物过敏;1．登记管理 营养性疾病：贫血、营养不