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医院感染管理工作基础基层医院医院感染管理培训;怎样开展医院感染管理工作;1.学习相关的法律法规,吃透与医疗机构相关的内容。如相关的法律:中华人民共和国传染病防治法(母法)有在之基础上制定出来的法规、规范以及规范性文件。;2.学习湖南省医院感染管理质量控制标准和评价方法以及湖南省医院感染管理重点科室质量控制标准和评价方法
3. 钻研相关的工具书。
4.接受省、地市级相关部门举办的学习班。
;5.经常登录相关的网站,更新知识。
卫生部的网站:
院感网:
加入郴州市阳光院感人QQ群对于相关的法律法规,湖南省医院感染管理质量控制标准和评价方法等都可上网下载。也可进入论坛进行相关疑难问题的咨询。
6. 根据各部门的工作性质在院内开展针对性的培训。;一、组织管理:根据本单位的规模对照省标的项目及要求建立健全各级组织,如根据床位数成立医院感染管理委员会或院感科等,不管规模大小,都必须有人(兼职或专职)负责医院感染管理工作。(113、114)
二、制定计划、制度、职责、措施。;三、消毒隔离与无菌操作管管理:
执行《医疗机构消毒技术规范》、《消毒管理办法》,《一次性使用无菌医疗器械监督管理办法》(暂行),医院消毒卫生标准,规范诊疗器械、器具和物品消毒。
遵守无菌操作原则,落实医务人员手卫生规范与隔离技术规范。
;四、监测;类型:
一)全院综合性监测:
1)发病率调查(前瞻性与回顾性)
2)现患率调查
二)目标性监测:
1)优先监测
;全院综合性监测 (发病率调查);2)医院感染情况:感染日期、感染诊断、感染与原发疾病的关系(无影响、加重病情、直接死亡、间接死亡)、医院感染危险因素(中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机、气管插管、气管切开、使用肾上腺糖皮质激素、放射治疗、抗肿瘤化学治疗、免疫抑制剂)及相关性、医院感染培养标本名称、送检日期、病原体名称、药物敏感试验结果。 ;3)监测月份患者出院情况:按科室、疾病分类、高危疾病、科室和手术切口类型或者同期住院患者住院日总数记录出院人数 。
方法 : 主动监测,主动、持续地对调查对象的医院感染发生情况进行跟踪观察与记录。 建立医院感染报告制度,临床科室医师应及时报告医院感染病例。 制定符合本院实际的、切实可行的医院感染监测计划并付诸实施。 专职人员应以查阅病历和临床调查患者相结合的方式调查医院感染病例。 医院感染资料的来源,包括以患者为基础和以实验室检查结果为基础的信息。 ;① 从病室医生、护士报告中发现线索。
② 三测单(注意鉴别非感染性发热)
③微生物、生化检测及影像学结果
④抗微生物治疗
⑤侵袋性操作的应用
⑥查阅住院病历及询问病人
⑦回顾性出院病历调查;全院综合性监测;全院综合性监测(现患率调查);1)目的
2)参加单位
3)组织方式
4)启动时间
5)准备:培训(诊断标准、填表说明、调查方法)、通知(完善病志、感染性疾病诊断相关检查)
6)调查方法:人员分工,床边组、病历组
7)计算方法:
同期存在的新旧感染病例数
感染现患率= —————————×100%
观察期间调查病人数
;卫生部《医院管理评价指南(2008 版)》
(十三)清洁手术切口甲级愈合率≥97%。
(十四)清洁手术切口感染率≤1.5%。
(十七)医院感染现患率≤10%。
(十八)医院感染现患调查实查率≥96%。 ;表1 2012年全国医院感染横断面调查个案登记表
一、一般情况:
病人编号 科室 床号 病历号
姓名 性别 男 女 年龄 (岁 月 天)
诊断
手术 是( ) 否( ) 切口类型 I类( ) II类( ) III类( )IV类( )
二、感染情况(包括医院感染与社区感染)
感 染 存 在( ) 不 存 在( )
感染分类 医院感染( ) 社区感染( )
医院感染部位: 病原体:
⑴ ⑴ 、 、 ,
⑵ ⑵ 、 、 ,
⑶ ⑶ 、 、
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