关节镜治疗中重度骨关节炎无意向人工膝关节置换的疗效研究.doc

关节镜治疗中重度骨关节炎无意向人工膝关节置换的疗效研究 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：关节镜治疗无意向人工膝关节置换的中重度骨关节炎的疗效 2 1资料与方法 3 1.1一般资料 3 1.2方法 3 1.3统计学处理 3 文2：骨关节炎的常见治疗 5 1 OA的发病机制 6 （1）软骨细胞凋亡 6 （2）基质蛋白酶 6 （3）细胞因子 6 （4）基因遗传性 7 2 OA的治疗药物 7 （1）抗炎镇痛药 7 （2）氨基葡萄糖和软骨素 7 （3）糖皮质激素 8 3 骨关节炎的具体治疗方法 8 （1）干细胞疗法 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 正文 关节镜治疗中重度骨关节炎无意向人工膝关节置换的疗效研究 文1：关节镜治疗无意向人工膝关节置换的中重度骨关节炎的疗效 【Abstract】Objective：Toevaluatetheefficacyofarthroscopictreatmentformoderatetosevereosteoarthritiswithoutintentionalkneereplacement.METHODS：Forty-eightpatientswithkneeosteoarthritiswhoweretreatedinourhospitalfromFebruary2017toJuly2018weretreatedwitharthroscopy.TheVASscoreandLysholmfunctiocorewerecomparedbetweenpreoperativeandpostoperativepatients.RESULTS：BoththekneegradeIIIandthekneegradeIVpatientshadbetterpostoperativeVASscoresandLysholmfunctionalscoresthanbeforesurgery，ie，therewasastatisticallysignificantdifferencebetweenthegroups（P0.05）.Conclusion：Inpatientswithsevereosteoarthritiswhohavenointentionofartificialkneereplacement，theuseofarthroscopictreatmentcanimprovetheVASscoreandLysholmfunctiocoreunderthepremiseofremovingmechanicalpainandpartialinflammatorypain.Itisworthpromoting. [Keywords]arthroscopy；unintentional；artificialkneereplacement；moderatetosevereosteoarthritis 膝关节骨关节炎患病率逐年增高，特别是在生活方式改变的前提下，患者更是呈现年轻化趋势。特别是在中重度骨关节炎患者中，不仅无意向使用人工膝关节置换术治疗，还希望在短期内恢复正常工作、生活与运动，而这也在某种程度上增加医疗救治的难度[1]。对此，择取2017年2月到2018年7月期间我院诊治的48例膝关节骨关节炎患者，探讨关节镜治疗无意向人工膝关节置换的中重度骨关节炎的疗效。报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料 择取2017年2月到2018年7月期间我院诊治的48例膝关节骨关节炎患者，患膝共80个。即男女比为26：22；年龄上限为87岁，下限为37岁，中位数为56.2岁；患病时间上限为30年，下限为5个月，中位数为1.8年。症状表现： 膝关节呈现反复疼痛，特别是在行走时、蹲起时、上下楼梯时，疼痛更为显著；间断性肿胀/跛行、主动/被动屈伸障碍。另外，按照Kellgren-Lawrence分级标准，患膝为Ⅲ级为52例、患膝为Ⅳ级为28例。 1.2方法 对患者使用腰硬麻醉，准备止血带；在患肢前外侧、前内侧行切口，特殊情况下可在外上/后内处入路；借助生理盐水的使用，使患者关节腔予以充盈状态，逐一检查关节腔各组织，例如软骨、滑膜及皱襞、髌下脂肪垫、半月板和韧带、髁间窝、游离体及髌骨轨迹。另外，依据患者术前症状、体征表现选择而合理的手术方式，例如滑膜/滑膜皱襞切除术、髌下脂肪垫切除术、半月板修整/切除术、游离体摘除/软骨平整术、骨赘磨削术等。而在术后处理中，则需在关节腔处注入鸡尾酒镇痛剂，使用弹力绷带/棉花腿加压包扎、患膝冷敷/抬高、足底静脉泵、负重/非负重功能锻炼[2-