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血管性痴呆治未病干预方案 编制说明 提出单位：中国中医科学院西苑医院 归口单位：中华中医药学会 主要起草单位：中国中医科学院西苑医院、北京中医药大学 东方医院、卫生部中日友好医院、北京中医药大学循证医学 中心 主要起草人：张允岭、彭丹涛、金香兰、陈薇 二〇二二年五月 1 血管性痴呆治未病干预方案编制说明 一、工作简况 1.任务背景 血管性痴呆是指由一系列脑血管因素导致脑组织损害引起的、以认知功能减 退为特征的临床综合征，发病隐匿，潜伏期长，是一种逆转艰难的慢性进展性疾 病 60 1.6% 392 。在我国大于 岁老年人群中，血管性痴呆的患病率为 ，总人数达到了 万。血管性痴呆已成为继阿尔茨海默病之后最常见的痴呆原因，占所有痴呆病因 的12%-20%。 血管性痴呆的治疗以控制血管危险因素、防治并发症为主，当前尚无针对血 管性痴呆病理的干预药物应用于临床，而当病程发展为血管性重度痴呆后将无法 逆转。早期、分阶段、有针对性地治疗以延缓其发展进程在本病的治疗策略中显 得尤为关键。血管性痴呆的防治重心前移已成为治未病的关键要点，血管性痴呆 治未病干预既要治疗血管性轻中度痴呆，延缓其向血管性重度痴呆转变，还要预 防血管性认知障碍非痴呆向血管性痴呆的转变。 中医治疗血管性痴呆的历史悠久，属“痴呆”病范畴，通过辨证论治，个体化 用药，积累了丰富的临床经验。研究显示，中医药在预防及延缓血管性痴呆病情 的发生发展方面具有优势，能改善患者认知功能，提高日常生活能力，改善全身 症状。中医药的治疗措施主要有中药和针刺，或针药并用，辅助中医功法理疗， 不良反应少，安全性高，且成本低，经济性优势明显。 本项目以血管性认知障碍非痴呆以及血管性轻中度痴呆作为研究重点，基于 临床循证证据，结合病患及照料者意见、领域内专家意见，形成一套中西医结合 疗法、生活方式干预等为一体的血管性痴呆防治方案，旨在有效降低血管性痴呆 的发病率，延缓血管性轻中度痴呆向重度痴呆转变的进程，改善患者临床症状， 提高生活质量。 2.任务来源 为响应《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》文件精神， 做好中医药发展规划、标准制定工作，响应国家中医药管理局《中医药标准化中 长期发展规划纲要》中提出的围绕中医“治未病”，加强中医预防保健技术标准研 究制定工作的号召，本任务来源于国家中医药管理局课题《慢性病治未病干预方 3 案制定-血管性痴呆中西医结合防治方案（ZYZB-2020-196）》，2021年1月由中 华中医药学会负责组织立项。项目承担单位为中国中医科学院西苑医院，项目负 责人为张允岭教授。 3.指南起草单位。 本指南发起起草单位：中国中医科学院西苑医院 主要起草单位：北京中医药大学东方医院、卫生部中日友好医院、北京中医 药大学循证医学中心。 二、指南的编制原则和关键技术内容 1.指南的编制依据和原则 本指南编制流程和方法依据《中华中医药学会中医指南制定的技术方案》和 《中华中医药学会团体标准管理办法》有关规定进行。 指南文本撰写相关内容参考 《标准化工作导则标准的结构和编写 GB/T1.1-2020》、《中华中医药学会中医指南报告清单》、《中医临床诊疗术语疾· 病部分 GB/T16751.1—1997 》 、 《中医临床诊疗术语· 证候部分 GB/T16751.2—1997 2019 2019 》、《 年中国血管性认知障碍诊治指南》 （ ，中华 医学杂志）、 《2018中国痴呆与认知障碍诊治指南(一):痴呆及其分类诊断标准》 2018 2018 ( ): （ ，中华医学杂志）、 《