产科个案护理范文产科个案护理范文八篇.docx

? ? 产科个案护理范文产科个案护理范文精选八篇 ? ? 篇一 ：产科护理个案 张xx 产科护理个案 姓名：邝xx? ?出生地;广东省xx市 性别：女 民族：汉 年龄：27岁 婚姻状况：已婚 职业：职员 入院时间：20xx-04-21 03:12 病史陈述者：患者本人 记录时间：20xx-04-21 03:19 主诉：停经39周，不规律下腹痛2天，阴道流水45分钟 现病史：孕妇平素月经规则，12岁 3-4天/30天，LMP：2012-7-21，EDC：2013-4-28，停经1+月差尿妊娠试验阳性，停经13周行B超检查示如孕13+周。孕早期无阴道流血；孕早期开始恶心呕吐等早孕反应，程度不剧，停经早期无感冒、发热等，无射线、毒物接触史，停经18周自觉胎动至今，停经27+周起于我院产检，行血清学筛查、生化、血常规、OGTT未见异常；停经20周胎儿彩超提示宫内妊娠，如孕20+周，胎儿暂未见明显异常。停经38+2周B超提示，宫内妊娠，单活胎，胎方位ROA，左侧壁胎盘I级，胎儿脐带绕颈二周，羊水量正常范围，胎儿脐血流参数未见异常。今停经39周。2天前出现不规律下腹痛，45分钟前出现阴道流水，量中，色清亮，无阴道流血。自觉胎动正常。遂拟“1.孕3产0孕39周ROA先兆临产；2.胎膜早破；3.胎儿脐带绕颈？”入院。孕妇停经以来无头晕、心悸、胸闷、气促等，大小便未见异常。孕晚期无双下肢浮肿，孕期体重增加13Kg。 专科检查：身高160cm，体重72kg，腹部妊娠隆起，腹围98cm，头先露，浅入，胎位：ROA，胎心：140次/分，规则，有宫缩，不规则。 阴道检查：头先露，高低高浮，宫颈质地中，中位，宫颈未消失，宫口未开，耻骨弓不低，坐骨棘不突，尾骨不翘。胎膜情况：胎膜已破，羊水色清，量中。阴道PH值＞7，Bishop评分2分。 骨盆外测量：23-27-18-9。 胎儿体重估计：3.3kg。 …… …… 篇二 ：产科整体护理个案完整版 整体护理 母婴同室评估单 学校： 上海医药高等专科学校 实习医院： 上海市第一人民医院 学生姓名： 苏佳佳、葛晨阳、李萌萌 成绩： 母婴基本情况： 床号： 710 姓名： 孙远蓓 年龄： 27 性别： 女 职业： 职员 文化程度： 大专 民族： 汉 籍贯： 上海 联系地址： 黄浦区董家渡街道中山南路1586弄13号504室 联系电话： 136xxxxxxxx 过敏史： 无 生命体征：体温 37°c 脉搏 80 呼吸 20 血压 120/70 体重： 84kg 入院方式： 步行 资料采集日期： 2013-4-2 资料来源：口产妇 口家属 口其他： 病历卡 诊断： G1P0孕38+3周LOA未临产GDMA1 _ 胎次：G 1 P 0 分娩方式：剖宫产 相关体征： 产褥妇： 术中出血200ml，尿液导出200ml，术中输液1000ml，手术顺利 新生儿： 20xx年4月21日10时17剖宫产出一男婴，体重4200g，Apgar评分9分，无畸 护理计划： １ 专科护理措施： 巨大儿的护理：提早喂养，婴儿出生后2~3就可以开始喂糖水，每两小时一次，如无呕吐现 象，喂两次糖水后喂奶；如有低血糖，遵医嘱，静脉注射适量葡萄糖；如有低血钙，遵医嘱， 静脉肌注适量葡萄糖酸钙和葡萄糖。 测血糖：产妇回病房后，立即测血糖，观察有无低血糖反应。 按压宫底：产妇回病房后，用沙袋压宫底六小时，以免宫缩乏力引起大出血。并且从回来开 始，每隔半小时按压一次宫底，测血压，同时观察恶露以及伤口情况。回病房四小时后更换 消毒垫，称重，以了解有无出血过多。遵医嘱，适量运用催产素，促进子宫收缩。 导尿管护理：1、按压宫底，观察子宫收缩情况以及膀胱充盈情况。2、挤出一些恶露，观察 恶露色质量及气味。3、用消毒纱布棉球擦洗会阴，擦洗原则为由上到下，由内向外，擦导 …… …… 篇三 ：护理个案 护 理 个 案 ? 金华职业技术学院医学院 护理个案 护理个案题目 一例xxx的护理 姓 名 专 业 班 级 学 号 实习医院 指导老师 完成日期 联系电话 一例异位妊娠的护理 姓名 [学校班级] 指导老师：xxx（医院科室） 【摘要】本文是通过对一例异位妊娠急诊入院，并且实施急诊手术的患者的护理，总结了相应的临床实践经验。目的：探讨异位妊娠护理中常见问题，分析异位妊娠急诊手术患者的护理措施，从而整理出一套异位妊娠急诊手术患者的护理措施。结果 ：通过我们?耐心、认真地观察病情，了解病人的既往史，有效的护理措施，积极预防并发症发生,做好病人的心理护理，减轻病人精神负担，建立温馨的护患关系.护士要能熟练掌握异位妊娠术后护理的特点和术后各种不良反应,了解病人的既往史, ,使病人在术后能克服各种合并症的困扰,早日康复。 【关键词】：异位妊娠；急诊；手术；护理 【正文】正