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产科个案护理范文产科个案护理范文精选八篇
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篇一 :产科护理个案 张xx
产科护理个案
姓名:邝xx? ?出生地;广东省xx市
性别:女 民族:汉
年龄:27岁 婚姻状况:已婚
职业:职员 入院时间:20xx-04-21 03:12
病史陈述者:患者本人 记录时间:20xx-04-21 03:19
主诉:停经39周,不规律下腹痛2天,阴道流水45分钟
现病史:孕妇平素月经规则,12岁 3-4天/30天,LMP:2012-7-21,EDC:2013-4-28,停经1+月差尿妊娠试验阳性,停经13周行B超检查示如孕13+周。孕早期无阴道流血;孕早期开始恶心呕吐等早孕反应,程度不剧,停经早期无感冒、发热等,无射线、毒物接触史,停经18周自觉胎动至今,停经27+周起于我院产检,行血清学筛查、生化、血常规、OGTT未见异常;停经20周胎儿彩超提示宫内妊娠,如孕20+周,胎儿暂未见明显异常。停经38+2周B超提示,宫内妊娠,单活胎,胎方位ROA,左侧壁胎盘I级,胎儿脐带绕颈二周,羊水量正常范围,胎儿脐血流参数未见异常。今停经39周。2天前出现不规律下腹痛,45分钟前出现阴道流水,量中,色清亮,无阴道流血。自觉胎动正常。遂拟“1.孕3产0孕39周ROA先兆临产;2.胎膜早破;3.胎儿脐带绕颈?”入院。孕妇停经以来无头晕、心悸、胸闷、气促等,大小便未见异常。孕晚期无双下肢浮肿,孕期体重增加13Kg。
专科检查:身高160cm,体重72kg,腹部妊娠隆起,腹围98cm,头先露,浅入,胎位:ROA,胎心:140次/分,规则,有宫缩,不规则。
阴道检查:头先露,高低高浮,宫颈质地中,中位,宫颈未消失,宫口未开,耻骨弓不低,坐骨棘不突,尾骨不翘。胎膜情况:胎膜已破,羊水色清,量中。阴道PH值>7,Bishop评分2分。
骨盆外测量:23-27-18-9。
胎儿体重估计:3.3kg。
…… ……
篇二 :产科整体护理个案完整版
整体护理
母婴同室评估单
学校: 上海医药高等专科学校 实习医院: 上海市第一人民医院
学生姓名: 苏佳佳、葛晨阳、李萌萌 成绩:
母婴基本情况:
床号: 710 姓名: 孙远蓓 年龄: 27 性别: 女 职业: 职员 文化程度: 大专
民族: 汉 籍贯: 上海 联系地址: 黄浦区董家渡街道中山南路1586弄13号504室
联系电话: 136xxxxxxxx 过敏史: 无
生命体征:体温 37°c 脉搏 80 呼吸 20 血压 120/70 体重: 84kg 入院方式: 步行
资料采集日期: 2013-4-2 资料来源:口产妇 口家属 口其他: 病历卡
诊断: G1P0孕38+3周LOA未临产GDMA1 _ 胎次:G 1 P 0 分娩方式:剖宫产
相关体征:
产褥妇: 术中出血200ml,尿液导出200ml,术中输液1000ml,手术顺利
新生儿: 20xx年4月21日10时17剖宫产出一男婴,体重4200g,Apgar评分9分,无畸
护理计划:
1
专科护理措施:
巨大儿的护理:提早喂养,婴儿出生后2~3就可以开始喂糖水,每两小时一次,如无呕吐现
象,喂两次糖水后喂奶;如有低血糖,遵医嘱,静脉注射适量葡萄糖;如有低血钙,遵医嘱,
静脉肌注适量葡萄糖酸钙和葡萄糖。
测血糖:产妇回病房后,立即测血糖,观察有无低血糖反应。
按压宫底:产妇回病房后,用沙袋压宫底六小时,以免宫缩乏力引起大出血。并且从回来开
始,每隔半小时按压一次宫底,测血压,同时观察恶露以及伤口情况。回病房四小时后更换
消毒垫,称重,以了解有无出血过多。遵医嘱,适量运用催产素,促进子宫收缩。 导尿管护理:1、按压宫底,观察子宫收缩情况以及膀胱充盈情况。2、挤出一些恶露,观察 恶露色质量及气味。3、用消毒纱布棉球擦洗会阴,擦洗原则为由上到下,由内向外,擦导
…… ……
篇三 :护理个案
护 理 个 案
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金华职业技术学院医学院
护理个案
护理个案题目 一例xxx的护理
姓 名
专 业
班 级
学 号
实习医院
指导老师
完成日期
联系电话
一例异位妊娠的护理
姓名 [学校班级]
指导老师:xxx(医院科室)
【摘要】本文是通过对一例异位妊娠急诊入院,并且实施急诊手术的患者的护理,总结了相应的临床实践经验。目的:探讨异位妊娠护理中常见问题,分析异位妊娠急诊手术患者的护理措施,从而整理出一套异位妊娠急诊手术患者的护理措施。结果 :通过我们?耐心、认真地观察病情,了解病人的既往史,有效的护理措施,积极预防并发症发生,做好病人的心理护理,减轻病人精神负担,建立温馨的护患关系.护士要能熟练掌握异位妊娠术后护理的特点和术后各种不良反应,了解病人的既往史, ,使病人在术后能克服各种合并症的困扰,早日康复。
【关键词】:异位妊娠;急诊;手术;护理
【正文】正
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