转移性结直肠癌中医诊疗指南.pdfVIP

I **.***.** CS C** 团体标准 T/CACM ****－20** 转移性结直肠癌中医诊疗指南 Guideline for diagnosis and treatment of Traditional Chinese Medicine in metastatic colorectal cancer （文件类型：公示稿） 20**-**-**发布 20**-**-**实施 中华中医药学会发布 转移性结直肠癌中医诊疗指南 1 范围 本文件规定了转移性结直肠癌的中医证候诊断标准、治疗方案的内容。 本文件适用于转移性结直肠癌患者。 本文件适用于各等级医院肿瘤科专业的中医 (中西医结合)执业医师及经过中医培训的 西医临床执业医师，相关的护理人员和药师也可参考。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日 期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件其必威体育精装版版本 (包括 所有的修改单)适用于本文件。 GB/T16751.1—1997 《中医临床诊疗术语·疾病部分》 GB/T16751.2—1997 《中医临床诊疗术语·证候部分》 《NCCN Guidelines Version 1.2021 Rectal Cancer》 《NCCN Guidelines Version 1.2021 Colon Cancer》 《AJCC 癌症分期手册 2017》 《中国临床肿瘤学会结直肠癌诊疗指南2021》 《中国结直肠癌诊疗规范2021》 《基于证据体的中医药临床证据分级标准》；中国中西医结合杂志2019[6] 《中医药真实世界研究证据的构成及分级标准建议》；中国中西医结合杂志2021[7] 全国高等中医药院校规划教材（第十一版）《中医内科学》；中国中医药出版社 《24 个专业 105 个病种中医诊疗方案》；国家中医药管理局医政司 2011 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件 3.1 结直肠癌 Colorectal Cancer 指结肠或直肠的恶性上皮性肿瘤，包括：盲肠恶性肿瘤、阑尾恶性肿瘤、升结肠恶性 肿瘤、结肠肝曲恶性肿瘤、横结肠恶性肿瘤、脾曲恶性肿瘤、降结肠恶性肿瘤、乙状结肠 恶性肿瘤、直乙交界恶性肿瘤、直肠恶性肿瘤等。结直肠癌属于中医 “内科癌病、积聚、 脏毒、肠风、肠癖、锁肛痔”等范畴。 3.2 转移性结直肠癌 Metastatic Colorectal Cancer 转移性结直肠癌指发生远处转移的结直肠癌，依据美国癌症联合会（AJCC）必威体育精装版发布 的第八版TNM 分期（2017）。 1 3.3 西医常规治疗 Conventional Therapy of Western Medicine 指西医常规的一线、二线、三线及以上治疗、靶向治疗、免疫治疗、局部治疗等。 3.4 中医干预 Traditional Chinese Medicine Intervention 中医干预包括：辨证论治中草药、中成药、中药注射剂、中医非药物治疗等。 4 流行病学特点 转移性结直肠癌绝大部分不能治愈，5 年生存率 14%。约有25%的患者初发即为转移性 结直肠癌，另有 25%在确诊后发生转移，占全部结直肠癌总数的 50%以上。尽管随着化疗药 物及靶向药物不断的更新换代，转移性结直肠癌的生存期不断延长，仍有部分患者的疗效 [8] [9] 不佳。国外数据显示，KRAS 基因突变率为 30%-4