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养老护理员实操考核:救助噎食、误吸的老年人操作考核评分表
考核日期: 护理员: 考评人:
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
20
分
护理员仪表端庄、着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
评估:
⑴患者有无自主呼吸,呼吸道通畅否,有无义齿
⑵判断患者意识状态、脉搏等
⑶判断气管阻塞情况及处理
①是否气管部分阻塞:鼓励下患者能用力咳嗽,一般可将异物咳出,咳嗽间期有喘鸣音。
②是否气管完全阻塞:患者不能说话、呼吸、咳嗽。呼吸困难加重,紫绀,昏迷,呼吸、心跳停止。
10
未评估扣10分,评估不全一项扣2分
用物:现场可徒手操作,病房操作备硬板床。
8
一处不符合要求扣3分
操
作
流
程
60
分
紧急呼叫:“来人啊!救命!”去枕平卧于硬板床或地上,松解衣领、裤带
5
一处不符合要求扣2分
清理呼吸道:头向一侧,取下义齿,清除口咽异物(深达舌根部)
5
一处不符合要求扣2分
海姆立克挤压法:(根据病情三选一)
⑴立位腹部冲击法(用于意识清醒者):病人站或坐,抢救者站于病人背后,双手环绕病人腰间,左手握拳拇指突起部顶住病人腹正中脐上剑突尖之下,右手握住左拳,向后上方用力冲击、挤压。反复冲击6-10次才有效。
⑵卧位腹部冲击法(用于昏迷、身材矮小者):病人仰卧位,抢救者骑跨于病人下半身,右手掌根放于病人腹正中脐上剑突尖之下,左手压在右手上,双手分指交叉翘起,二臂伸直向内向上快速冲击、挤压腹部。反复冲击6-10次才有效。
⑶胸部冲击法(用于孕妇、肥胖者):病人站位或坐位抢救者站于病人背后,双手从病人腋下穿过至胸前,左手握拳拇指侧顶住病人胸骨中部右手握住左拳,向后上方用力冲击、挤压。反复冲击6-10次才有效。
12
方法不正确扣5分
叩击背部5次、抠出口咽异物
⑴ 意识清醒病人:站位或坐位,抢救者一手伸向前,支持其前胸,病人头低于胸下水平,另一手在病人背侧双肩胛背间用掌根力量大力叩击5次,并鼓励病人咳嗽,将异物咳出,无力咳出者,抢救者用手抠出异物。
⑵ 昏迷病人:侧卧,头偏向一侧在病人背侧双肩胛背间用掌根力量大力叩击5次。打开口腔,抢救者一手握住病人舌头,抬起下颌,使舌从咽后壁拉开,另一只手食指沿病人颊内侧插入,深达舌根部抠出异物。
8
方法不正确扣2分
5.洗手
1
未洗手扣1分
6.记录
2
未记录扣2分;记录不符合要求一处扣1分
操作后评价10
分
1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品。
2
一处不符合要求扣1-2分
2.可触及颈动脉搏动,自主呼吸完全恢复,呼吸顺畅,紫绀消失。
5
未评估扣4分,评估不全一处扣一分
2.全过程稳、准、轻、快,符合操作原则
3
一处不符合要求酌情扣1~2分
回
答
问
题
5
分
目的:1.清除梗塞于咽部的食物,保持呼吸道通畅,缓解呼吸困难。
注意事项:
1.遇到噎食的病人,要争分夺秒、就地抢救。
2.对突然发生的噎食,需抢救者用手将食物从口中抠出,当手伸入病人口腔时,注意不要被病人反射性咬合动作咬伤手指,可在伸手之前,用随手可及的物品筷子、勺等垫在病人上下齿之间。
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
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