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(优选)从医院感染角度看产科护理工作 现在是1页\一共有27页\编辑于星期四 医院感染的内涵: 1.感染获得是发生在医院内.包括了在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染。不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。 2.医院感染包括一切在医院内活动的人群的感染,主要对象是住院患者. ?邵阳医专护理系? 现在是2页\一共有27页\编辑于星期四 医院内感染的类型 一、外源性感染(交叉感染) 来自于环境或其他疾病病人的致病菌引起的感染。 二、内源性感染(自身感染) 患者自身携带的病原体引起的感染.病原体是人体内的正常菌群,在病人抵抗力下降时,可由于位移等原因导致感染。 ?邵阳医专护理系? 现在是3页\一共有27页\编辑于星期四 感染链 ?邵阳医专护理系? 易感宿主 感染源 传播 途径 特点:同时存在,相互联系时才发生感染。 现在是4页\一共有27页\编辑于星期四 医院内感染的形成 ?邵阳医专护理系? 院内感染的 基本条件 内 容 感染源 已感染的患者及病原携带者 患者自身 动物感染源 环境储源 传播途径 接触传播:直接接触、间接接触传播 空气传播:飞沫传播、飞沫核传播、菌尘传播 注射、输血传播 饮水、食物传播 生物媒介传播 易感宿主 对感染性疾病缺乏免疫能力而易感染的人 现在是5页\一共有27页\编辑于星期四 医院内感染的主要因素 主观因素: 医务人员对感染的严重性认识不足, 未严格执行无菌和消毒隔离制度 客观因素: 抗生素的滥用 侵入性诊疗手段增多 环境污染严重 易感人群增多 ?邵阳医专护理系? 现在是6页\一共有27页\编辑于星期四 孕产妇的免疫系统的特点 非孕期女性生殖道有自净作用,机体的免疫系统亦能正常发挥作用,妊娠后,孕妇的特异性免疫功能可能受到抑制,细胞免疫功能降低,不仅容易发生感染,而且体内潜在感染可被激活,故妊娠期感染率有所增加。 现在是7页\一共有27页\编辑于星期四 产科感染的特点 病原学 孕期以及产褥期阴道内生态极复杂,有大量需氧菌、厌氧茵、真菌以及衣原体、依原体 等寄生,许多非致病留在特定的环境下也可以致病 感染来源 一是自身感染,二是外来感染, 。 现在是8页\一共有27页\编辑于星期四 新生儿免疫系统的特点 非特异性免疫 新生儿体内正常的固有菌群少,易发生菌群失调,使保护作用削弱。 皮肤、呼吸道和消化道粘膜屏障、血脑屏障均较薄弱。 胃液酸度低,易致胃肠道感染 现在是9页\一共有27页\编辑于星期四 新生儿免疫系统的特点 特异性免疫 ●IgG --- 可通过胎盘到达胎儿体内,可预防麻疹、白喉、脊髓灰质炎、猩红热等传染病; ●IgA---不能通过胎盘,但新生儿可以从母亲初乳中得到它。这种抗体可增加黏膜的抵抗力; ●IgM-不能通过胎盘,所以新生儿血液中缺乏这种抗体。这种抗体是杀灭大肠杆菌的。 现在是10页\一共有27页\编辑于星期四 医院感染控制应“手卫生”先行 现在是11页\一共有27页\编辑于星期四 手卫生 在这几个片段当中,你认为哪个是错的?哪个是对的? 为什么? 现在是12页\一共有27页\编辑于星期四 细菌的生长繁殖 细菌生长繁殖的条件: 营养物质 PH值 O2CO2 37℃ 气体 水 碳源 氮源 生长因子 + + 温度 无机盐 湿度对细菌繁殖提供有利的条件 现在是13页\一共有27页\编辑于星期四 新生儿沐浴的隔离技术 淋浴时应关闭门窗,水温38℃~41℃,洗澡水应为流动水,注意新生儿保暖。 沐浴前操作台更换床单。新生儿的衣服、尿布、小浴巾及大毛巾等必须清洁。做到一婴一用。 现在是14页\一共有27页\编辑于星期四 新生儿沐浴的隔离技术 洗婴架铺垫一次性垫巾一婴一张。婴儿沐浴露采用按压式瓶装或自动皂液器盛载,盛载容器每周清洁消毒,禁止将沐浴露直接添加到未使用完的自动皂液器中。 现在是15页\一共有27页\编辑于星期四 新生儿沐浴的隔离技术 淋浴和抹干的毛巾应分别使用。眼药水、油膏、粉扑等专人专用。 现在是16页\一共有27页\编辑于星期四 新生儿沐浴的隔离技术 操作者为每例新生儿沐浴前后必须彻底洗净双手,穿干净的防水围裙和袖套。 现在是17页\一共有27页\编辑于星期四 新生儿沐浴 眼部清洁:从内眦向外眦抹
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