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精神卫生法与临床第1页/共54页 2《精神卫生法》与临床 第2页/共54页 3２０１２年１０月２６日十一届全国人大常会第二十九次会议表决通过了《中华人民共和国精神卫生法》第3页/共54页 4目 录第一章 总则第二章　心理健康促进和精神 障碍预防 第三章　精神障碍的诊断和治疗 第四章　精神障碍的康复 第五章　保障措施 第六章　法律责任第七章　附　则 中华人民共和国精神卫生法中国法制出版社4第4页/共54页 5立法背景精神卫生法从酝酿、准备至最终出台，历时27年，其间经历了无数人无私、忘我的努力与工作。2012年10月26日，第十一届全国人大常委会第29次会议审议通过《中华人民共和国精神卫生法》立法进程第一阶段(1985年-2007年)： 卫生部起草阶段第二阶段(2007年底-2011年9月)： 国务院推进阶段第三阶段(2011年9月-2012年10月)： 全国人大常委会调研、审议阶段5第5页/共54页 6立法意义填补了我国精神卫生领域的法律空白在我国法律体系中提升了私权保障的空间有利保障公民精神权利将精神病人的权利拉入公众关注的视野，进入政府责任的范围，纳入法治保障的轨道第6页/共54页 7框架与内容共七章八十五条第一章　总　则（1～12条）第二章　心理健康促进和精神障碍预防（13～24条）第三章　精神障碍的诊断和治疗（25～53条）第四章　精神障碍的康复（54～59条）第五章　保障措施（60～71条）第六章　法律责任（72～82条）第七章　附　则（83～85条）第7页/共54页 8立法思路立足现实，解决当前精神卫生工作的突出问题切实保障精神障碍患者的合法权益坚持服务与管理相结合坚持预防为主，预防与治疗、康复相结合明确责任，建立机制第8页/共54页 9规范精神卫生服务(医疗机构)第二十五条　开展精神障碍诊断、治疗活动，应当具备下列条件，并依照医疗机构的管理规定办理有关手续： （一）有与从事的精神障碍诊断、治疗相适应的精神科执业医师、护士； （二）有满足开展精神障碍诊断、治疗需要的设施和设备； （三）有完善的精神障碍诊断、治疗管理制度和质量监控制度。从事精神障碍诊断、治疗的专科医疗机构还应当配备从事心理治疗的人员。第9页/共54页 10规范精神卫生服务(医疗机构)应当配备适宜的设施、设备，保护就诊和住院治疗的精神障碍患者的人身安全，防止其受到伤害，并为住院患者创造尽可能接近正常生活的环境和条件.不得强迫精神障碍患者从事生产劳动.第10页/共54页 11法律责任第七十三条 不符合本法规定条件的医疗机构擅自从事精神障碍诊断、治疗的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令停止相关诊疗活动，给予警告，并处五千元以上一万元以下罚款，有违法所得的，没收违法所得；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职、开除的处分；对有关医务人员，吊销其执业证书。第11页/共54页 12法律责任第七十四条　医疗机构及其工作人员有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，给予警告；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职、开除的处分，并可以责令有关医务人员暂停一个月以上六个月以下执业活动：（一）拒绝对送诊的疑似精神障碍患者作出诊断的；（二）对依照本法第三十条第二款规定实施住院治疗的患者未及时进行检查评估或者未根据评估结果作出处理的。第12页/共54页 13 第三章 精神障碍的诊断和治疗第13页/共54页 14内容提纲全章概览焦点问题临床运行中的问题医患沟通第14页/共54页 15全章概览立法宗旨“规范精神卫生服务”和“维护精神障碍患者合法权益”的集中落脚点条款最多的一章（共二十九条）立法焦点问题最突出（如非自愿住院等）充分体现国际精神卫生立法的基本原则（如自愿住院原则等）与精神卫生机构的日常工作直接相关第15页/共54页 16全章概览-基本框架原则、程序与标准、权益保障与救济第二十五条至第二十七条规定了开展精神障碍诊疗活动的基本条件和应当遵循的基本准则这些准则与国际原则是完全一致第二十八条至第四十五条对精神障碍者就诊过程中的四个关键步骤“送”、“诊”、“治”、“出”的标准和程序进行了明确规定精神卫生机构的日常工作第一次“有法可依”第四十六条至第五十三条患者权益保护和法律救济的有关规定监护人、医疗机构、政府职责的规定开展心理治疗的地点和人员资质进行了原则性的规定第16页/共54页 17焦点问题-精神障碍诊断的依据联合国大会决议46/119《保护精神病患者权益和改善精神保健的原则》的第四条原则关于“精神病的确定”的原则如下：(1)确定一人是否患有精神病，应以国际接受的医疗标准为依