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第1页/共91页节药物效应动力学第2页/共91页药　理　学第二章药物效应动力学（Pharmacodynamics）益阳医学高等专科学校第3页/共91页药　理　学【学习目标】1.掌握药物的基本作用、吸收作用、选择性。2.掌握药物防治作用、对因治疗、对症治疗、补充治疗作用。3.掌握不良反应、副作用、毒性反应、变态反应、精神依赖性、三致作用4.掌握量--效关系及治疗剂量等基本概念。 5.熟悉药物作用的机理。6.掌握受体激动剂、拮抗剂、个体差异。 益阳医学高等专科学校第4页/共91页药　理　学药物效应动力学 药物的作用药物的量效关系 药物作用机制 益阳医学高等专科学校第5页/共91页药　理　学药物效应动力学 （简称药效学） 是研究药物对机体的作用规律及作用机制的科学。对临床合理用药、充分发挥疗效、避免或减少不良反应具有重要意义。益阳医学高等专科学校第6页/共91页药　理　学第 一节 药物的作用1.药物作用和效应 2.药物作用的两重性 3.药物不良反应益阳医学高等专科学校第7页/共91页药　理　学一、药 物 作 用 1.药物作用和药理效应药物作用:药物对机体细胞药物靶点的初始作用。药理效应：药物与机体大分子相互作用引起生理、生化功能或形态发生的变化。去甲肾上腺素的作用是激动a受体， 效应是引起血管收缩、血压上升。益阳医学高等专科学校第8页/共91页药　理　学特 异 性分子大小构形电荷药物作用NENEa受体?受体血管收缩心力加快血压升高药理效应益阳医学高等专科学校第9页/共91页药　理　学1.药物的基本作用 　 (1)　兴奋作用:使机体生理功能与生化代谢增强的作用。助消化药使消化功能增强;缩宫素使子宫收缩力增强;强心苷兴奋心脏等。 益阳医学高等专科学校第10页/共91页药　理　学1.药物的基本作用 (2)　抑制作用:能使机体生理功能与生化代谢减弱的作用。地西泮镇静催眠;雷尼替丁减少胃酸分泌等。　益阳医学高等专科学校第11页/共91页药　理　学　抑 制正常水平 兴 奋 兴奋与抑制在一定条件下可互相转化,如中枢神经系统过度兴奋可导致惊厥发生,长时间惊厥可转化为衰竭性抑制,甚至死亡。 益阳医学高等专科学校第12页/共91页药　理　学二、药物作用方式 １.直接作用和间接作用 ２.药物作用的选择性 ３.吸收作用和局部作用 益阳医学高等专科学校第13页/共91页药　理　学二、药物作用的方式 1.直接作用和间接作用 直接作用： 药物对所接触的器官、细胞直接产生的作用,如NA激动血管平滑肌上的a受体,血管收缩,血压升高。 益阳医学高等专科学校第14页/共91页药　理　学二、药物作用的方式 1.直接作用和间接作用 间接作用： 机体的整体性而通过机体反射机制或生理性调节间接产生的药物作用，NA在血压升高的同时通过压力感受器反射性使心率减慢。益阳医学高等专科学校第15页/共91页药　理　学2、药物的选择性作用　药物在治疗剂量时只对机体一种或少数几种组织产生药理效应，称药物作用的选择性。 如强心苷加强心肌收缩力,对其他组织器官作用弱。 益阳医学高等专科学校第16页/共91页药　理　学产生选择性的原因 选择性高的药物作用范围窄，针对性强， 不良反应少，如强心苷对心肌有较高选择性，可增强心肌收缩力，但对骨骼肌作用不明显。选择性低的药物，通常作用广泛，不良反应多。 益阳医学高等专科学校第17页/共91页药　理　学 药物的选择作用是相对的,当剂量增大时,选择性随之下降,使药理效应变得广泛,甚至出现毒性。如咖啡因治疗量可兴奋呼吸中枢,剂量增大时兴奋脊髓,引起惊厥。　益阳医学高等专科学校第18页/共91页药　理　学选 择 性●腺体●眼●平滑肌●心脏●血管●中枢神经系统阿托品M阻断益阳医学高等专科学校第19页/共91页药　理　学3、吸收作用和局部作用 吸收作用： 药物从给药部位吸收入血后分布到机体组织、器官所呈现的作用。阿司匹林的解热镇痛作用,安定的镇静催眠作用等。 益阳医学高等专科学校第20页/共91页药　理　学3、吸收作用和局部作用 局部作用：指药物吸收入血之前在用药的局部产生的直接作用,如丁卡因表面麻醉,口服抗酸药中和胃酸,酒精局部消毒等。 益阳医学高等专科学校第21页/共91页药　理　学二、药物作用的两重性 １. 治疗作用　　对因治疗 对症治疗 补充治疗 ２.不良反应益阳医学高等专科学校第22页/共91页药　理　学(一)治疗作用凡符合用药目的或能达到防治疾病效果的作用称为治疗作用。对因治疗　（治本）对症治疗　（治标）急则治标，缓则治本，标本兼固。补充治疗　补充体内营养或代谢物质的不足益阳医学高等专科学校第23页/共91页药　理　学三 不良反应（ADR） 是药物在正常用法用量时产生的与治疗目的不符，给机体带来不适或伤害性的反应。 凡