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胃肠减压的教案第1页/共15页 目 义目的适应症、禁忌症及并发症护理要点第2页/共15页 定义PART 0101第3页/共15页 胃肠减压是将胃管从口腔或鼻腔插入，连接一次性胃肠减压器，在负压和虹吸原理的作用下使胃内容物引出患者体外的一种方法。定 义第4页/共15页 目的PART 0202第5页/共15页 目的解除或者缓解肠梗阻所致的症状。1234进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝合口张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。第6页/共15页 适应症、禁忌症及并发症PART 0303第7页/共15页 适应症123肠梗阻、急性胃扩张患者行胃肠减压可减轻胃肠道内压力和膨胀程度，减轻呕吐和腹痛的症状。对胃肠道穿孔者，可防止胃内容物经破裂口继续漏入腹腔，减轻腹痛和全身中毒症状。术后行胃肠减压可减轻腹胀，降低腹腔压力，减少胃肠道吻合压力，有利于切口愈合。第8页/共15页 禁忌症01食管狭窄02严重的食管静脉曲张03食管和胃腐蚀性损伤04支气管哮喘第9页/共15页 引流不畅上消化道出血暴力操作损伤黏膜；食管胃底静脉曲张声音嘶哑插管时损伤声带；长时间禁饮刺激低血钾症长期禁饮食及胃肠减压致胃液减少吸入性肺炎胃肠道逆蠕动，致胃内容物进入气管；长期禁饮食致口腔分泌物进入气管呼吸困难误入气管；胃管在口咽处盘集并发症并发症引流管弯曲、打折；胃内容物粘稠等第10页/共15页 护理要点PART 0404第11页/共15页 护理要点妥善固定胃肠减压装置，蝶形交叉固定于鼻翼两侧，并使各管道连接正确，标记并记录胃管插入的深度。01保持有效的负压，负压维持在-6.6KPa(-50mmHg),防止扭曲，堵塞，若有堵塞现象可用生理盐水冲洗导管减压装置，各管道连接正确，标记并记录胃管插入的深度。02胃肠减压期间禁食禁饮，口服药需研碎调水后由胃管注入，并用温水冲洗胃管，夹管1小时。03第12页/共15页 护理要点做好患者及家属的健康教育，避免活动或翻身时胃管滑脱。夏天由于鼻翼两侧分泌油渍较多，皮肤长时间粘贴胶布，所以应勤观察鼻翼两侧皮肤情况，必要时更换胶布，更换时用湿手巾轻轻擦拭鼻部，避开上次胶布所粘贴部位，以利于皮肤的恢复。拔管指征：拔除胃管的指征是肠鸣音恢复，有肛门排气或排便。拔管后注意做好口鼻腔的清洁，观察有无腹胀、腹痛、误吸等症状。持续胃肠减压、禁食禁水会使患者咽部出现干痛不适，故应评估患者口腔黏膜的情况，做好鼻腔咽喉部及口腔护理（2次/日），必要时遵医嘱给予雾化，以减轻对咽喉壁的刺激。长期置胃管者每周更换胃管一次。每3天更换减压器，污染引流无效时立即更换。观察记录胃管置入的深度，以及引流物的颜色，性质和量并记录。引流液如果超过负压吸引器体积的2/3时应及时倾倒，以免影响引流效果。倾倒时应注意闭合胃管接口端，以免空气进入胃内导致腹胀。第13页/共15页 感谢聆听第14页/共15页 感谢观看!第15页/共15页