鼻饲饮食指导.pptVIP

鼻饲患者的护理 1.定义 2.适应症 3.禁忌症 4.饮食种类及喂养方式 5.鼻饲方法 6.两种常用饮食种类的烹制指导 鼻饲定义 常用于昏迷、口腔疾患、吞咽困难、食管癌后期 、拒绝进食者以及早产儿和病情危重的婴幼儿等 食道静脉曲张、食道梗阻、食道和胃贲门手术的病人等。 普通自制 肠内营养液 图片 1.食谱配制应结合病情根据不同症状及合并症，给予不同配方。 2.鼻饲液要细软无渣滓。 3.严格注意操作卫生。 4.配制膳食的原料应新鲜。 1、分次灌注法：每天4-6次,每次200-400ml。 2、间歇重力滴注法:如500ml4-6h,30-40滴/分， 3、连续经泵滴注法： 原则：浓度由低到高，容量由少到多，速度由慢到快等。如先以50mlh速度开始，4-6小时检查耐受性，缓慢增加，最高100-125ml/h。 管饲前准备： 1.翻身、拍背、吸痰 及清理分泌物。 2.操作前应洗手，鼻饲用具清洁消毒，鼻饲液现备现用，预防肠道感染。 3.特别注意 ： （1）床头抬高，取半坐卧位； （2）颈椎、胸腰椎损伤患者不宜抬高床头。 （3）脑卒中偏瘫患者，鼻饲时头偏向健侧. （4）气管插管套囊充气，防误吸。 1.注食前检查并确定胃管位置。 2.回抽胃液，检查有无胃潴留或出血。 3、灌注流质饮食前后用适量温开水冲洗管道。 4、观察有无呛咳、呼吸困难、恶心、呕吐等情况。 5.操作者调整好“四度”， 即温度（38 ℃～40 ℃）、 速度（30 ml/min）、 浓度（稀稠适宜） 床头高度（35°～40°），以患者能耐受为宜。 1.灌注完毕后维持体位30～60 min。 2.做好口腔清洁。 3.观察有无腹胀、肠鸣音及大便性状。 1.机械性并发症 2.胃肠道症状 3.代谢性并发症 4.感染性并发症 饮食种类 适用范围 饮食原则及用法 高蛋白饮食 highprotein diet 长期消耗性疾病，如结核病，恶性肿瘤。甲亢。营养不良。 增加含蛋白质丰富的食物，如肉、鱼、蛋、豆制品等动植物蛋白。 低脂肪饮食 (1ow fat diet) 肝、胆、胰疾病，高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等患者 食物清淡、少油，禁食肥肉、蛋黄、动物脑。 感谢聆听， 祝大家节日快乐！ * *