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养殖技术-牛脓肿的防治 脓肿是一种由局部外科感染而引发形成的疾病，是在任何组织(如肌肉、皮下等)和器官(如关节、鼻窦、乳房等)内经过化脓性外科感染而形成的外有脓肿膜包裹，内有脓汁蓄积的化脓腔洞，是奶牛、肉牛常见的外科病之一。　　一、病因 　　一般是因为病菌通过损伤的皮肤和黏膜进入机体引起感染。引起脓肿的致病菌，主要是葡萄球菌，其次是化脓性链球菌、大肠杆菌、腐败杆菌，绿脓杆菌较少见。主要是肌内或皮下注射时未消毒或未严格消毒。刺激性强的药液(如氯化钙、水合氯醛、高渗盐水、黄色素等)，在静注时误漏入皮下也可引起。尖锐物体的刺伤或手术器械消毒不严格，亦可引起脓肿。化脓菌从原发病灶转移至其他组织器官，可形成转移性脓肿，如疮、蜂窝组织炎等。　　二、症状　　可分为浅部脓肿或深部脓肿。　　1、浅在性脓肿。常发于病牛皮下或肌肉间隙，症状比较明显。初期只有急性炎症症状，局部增温，肿胀，疼痛明显，无被毛处可见发红，以后逐渐局限化，形成界限明显的坚实感肿块。触之硬、痛。随着脓液的形成，界线清楚，位置略高于体表，中心逐渐软化，触之有波动感，皮肤变薄。被毛脱落，最后皮肤破溃流出脓汁，并在排脓口处形成脓痂。排脓后脓腔缩小，一般无全身症状。如果排脓不畅，破口又自行闭合，以后又形成脓肿或留下化脓性窦道。在此情况下可进行诊断性穿刺，以确诊。　　2、深在脓肿。多在深筋膜下，如颈深筋膜下脓肿等，由于脓肿位于深部，局部症状不明显，仔细检查时可发现患部皮肤与皮下组织有轻微的炎性肿胀，触诊指压留痕，波动感不显著，且有疼痛感。为了确诊，可行穿刺有否脓汁。有轻微的全身症状，如食欲减退，反刍减少等，日后破溃后可形成瘘管，常在瘘管口处不断流出脓汁，并结成污秽的脓痂。下颌或咽背淋巴脓肿时，压迫气管或大血管时出现呼吸困难，吞咽受影响，内脏脓肿则不易诊断。　　三、鉴别　　1、血肿：受伤后迅速形成局限性肿胀，触之有痛，温度稍增高，有波动感。皮下血肿的边界较清楚，筋膜下的血肿界限常不明显，经4～5天后，出现纤维素性捻发音，沿血肿边缘出现坚实的分界线，有时其中央部仍有波动感。穿刺肿胀部可流出血液。?　　2、淋巴液外渗：不是在受伤后立即发生，而是逐渐形成明显的肿胀，通常在受伤后3～7天肿胀才不会增大。发生于皮下边界清楚，发生于筋膜则界限不清。触之肿胀部无热，无明显疼痛，皮下不紧张，有明显的波动感，有时可发生拍水音。穿刺肿胀时可流出橙黄色半透明状的淋巴液，有时因混有血液而呈红色。　　3、腹壁受伤：腹壁受伤后常在腹壁上突然发生球形或椭圆形、大小不等的柔软肿胀，小的如拳，大的如排球，甚至脸盆大。肿胀界限明显，热痛较轻，用力按压时随着其内容物还纳入腹腔而肿胀变小，触诊可发现腹壁肌肉的破裂口，有时可看到囊内的肠蠕动，或听到肠蠕动音。　　四、治疗　　治疗原则是消除炎症和清除有毒物质（排脓、切除坏死组织），增强机体的抵抗力和修复能力。　　1、初期可用温敷或消炎剂，促使肿胀消散。如涂布鱼石脂软膏，或雄黄软膏(雄黄、鱼石脂各40克，樟脑、冰片各20克，凡士林98克，调成软膏)，或栀子粉等，或用5%碘酊涂擦，也可用0.5%盐酸普鲁卡因注射液50～80毫升加青霉素80万～160万单位，进行肿胀局部周围分点注射。温敷疗法包括热敷、蜡疗等。　　2、对与周围界限清楚、波动感明显的成熟后的浅表脓肿，可进行切开排脓。在波动明显的中央部位用灭菌针头穿刺，可放出或吸出脓汁；或消毒后切开，排出脓汁(注意不要强力挤压或擦拭脓肿膜，应使脓汁自然流出），去除坏死组织，再以O.1%高锰酸钾溶液，或浓盐水，或3%双氧水冲洗脓腔，然后用生理盐水冲洗消除泡沫，再用碘甘油纱布填塞。或撒入青霉素粉。也可撒入樟脑白糖粉，必要时可以浸有青霉素鱼肝油的纱布条进行脓腔内引流；当脓汁少而长出肉芽时，按肉芽创处理，愈合为止。　　3、对深部脓肿，可用探针从瘘管口探查,在确定肿胀距体表的深度及位置后再进行切开排脓。切开脓肿后，尽量将脓汁排尽。然后用0.1%高锰酸钾溶液将脓腔冲洗干净，彻底切除脓肿腔内的坏死组织和异物（包括脓腔壁和瘘管壁），然后撒布抗生素粉，并用碘甘油纱布引流条。　　根据脓汁的多少，可一天或隔天更换引流条。每次更换时，均用消毒药液冲洗脓腔，待冲洗液变清亮时，再向腔内灌注或涂布防腐消炎、促进组织再生的药物，如碘仿醚等。同时应注意配合使用抗生素做全身治疗。对顽固浅表肿胀也可采用此法。　　4、中药治疗：可选用透脓散加减，黄芪60克、炮山甲30克、川芎30克、当归45克、皂角刺（孕牛忌用）30克，共研为末，加白酒100毫升，水调灌服。脓肿不易破溃者，加白芷、银花；气虚者加当归、白术、炙甘草。也可内服仙方活命饮、五味消毒饮、四妙勇安汤等作全身治疗。