神经系统感觉功能.pptxVIP

神经系统感觉功能;(一)躯体感觉传入通路somatic sensory pathway 1.深感觉传导路:后索-内侧丘系系统 the dorsal column-medial lemniscal system (先上行,后交叉) ① 精细触觉(辨别两点距离和感受 物体表面性状的辨别觉); ② 肌肉和关节中的本体觉; ③ 深部压觉;;三者的传入冲动 ↓ 经后根节外侧部(粗纤维部分) ↓ 进入脊髓后角 ↓ 沿同侧后索上行 ↓ 抵达延髓下部 在薄束核、楔束核换神经元 ↓ 换元后的第Ⅱ级神经元发出纤维 ↓ 交叉到对侧 ↓ 沿内侧丘系 ↓ 到达丘脑感觉接替核。 ;2.浅感觉传导路: 前外侧系统 the anterolateral system (先交叉，后上行) 轻触-压觉,痛觉,温度觉的传入纤维 ↓ 经后根节外侧部(细纤维部分) ↓ 进入脊髓后角并于此换元 ↓ 换元后的第Ⅱ级神经元发出纤维 ↓ 在中央管前交叉到对侧 ↓ 沿脊髓丘脑前束、脊髓丘脑侧束 ↓ 上行到达丘脑感觉接替核;*:脊髓半离断: 病变平面以下对侧 浅感觉障碍，同侧 深感觉障碍及上运 动神经元瘫痪（起 源于高位中枢，如 大脑皮层运动区的 运动神经元）。见于髓外肿瘤的早期、脊髓外伤。 ;**:脊髓空洞症: ① 后角型： 单侧节段性分离性感觉障碍。表现为相应节段内的痛、温度觉丧失，而触觉、深感觉保留。 ② 前连合型： 双侧对称性节段性分离性感觉障碍。;注解： 由于传导痛觉、温度觉的传入纤维在进入脊髓后→在进入水平的 1-2个节段内更换神经元并交叉到对侧；而传导轻触(- 压)觉的传入纤维在进入脊髓后分成上行和下行纤维，分别在多个节段内更换神经元并交叉到对侧，因而发生上述痛、温觉受损而触觉保留现象。 ;3.头面部的感觉传导路： Facial sensory pathway ;二、丘脑的感觉功能 Sensory function of thalamus (一)丘脑的感觉核团 thalamic sensory nuclei 丘脑的核团可分为三大类： ; 1．第Ⅰ类细胞群即特异感觉接替核 (specific sensory relay nuclei): 此类核团接受除嗅觉外的第Ⅱ级神经 元感觉纤维的投射，换元后投射到大 脑皮层感觉区，引起特定感觉。包括 后腹核和内、外侧膝状体。;第11页/共51页;1)后腹核(ventral posterior nucleus ) ① 后外侧腹核为脊髓丘脑束和内侧 丘系的换元站,与躯体感觉有关。 ② 后内侧腹核为三叉丘系的换元站, 与头面部感觉有关。 ;2)内侧膝状体：是听觉传导路的换元 站，发出的纤维向听觉皮层(颞叶) 投射。 3)外侧膝状体：是视觉传导路的换元 站，发出的纤维向视皮层(枕叶)投 射。;2．第Ⅱ类细胞群即感觉联络核 (associated nuclei) ： 此类核团接受丘脑感觉接替核和其他皮层下中枢的纤维，换元后投射到大脑皮层某一特定区域。功能上与各种感觉在丘脑和大脑皮层水平间的联系协调有关。如：丘脑前核、丘脑外侧腹核、丘脑枕核等。;第15页/共51页;1)下丘脑乳头体→丘脑前核→皮层 扣带回，参与内脏活动调节； 2)小脑、苍白球、后腹核→丘脑外侧腹核→皮层运动区，参与皮层对肌肉的运动调节； 3)内、外侧膝状体→丘脑枕核→皮层的顶叶、枕叶和颞叶的中间联络区，参与各种感觉的联系功能。 ; 3.第Ⅲ类细胞群即非特异投射核群 (nonspecific projection nuclei): 靠近丘脑中线的，内髓板以内的 各种结构。主要指髓板内核群。 包括：中央中核、束旁核、中央 外侧核等。;第18页/共51页; 此类核团没有直接投射到大脑皮层的纤维，但可接受脑干网状结构上行纤维的投射，再通过多突触换元后弥散地投射到整个大脑皮层，起着维持和改变大脑皮层兴奋状态的作用。 ;(二)感觉投射系统Sensory projection system 根据丘脑各部分向大脑皮层投射特 征的不同，分成两大系统: 1.特异投射系统(Specific projection system) 1)为丘脑第Ⅰ、Ⅱ类核团向大脑皮 层特定区的投射，具有点对点投 射关系。 ;2）经典传导路:三级神经元接替; 视觉传导路:包括视杆和视锥细 胞在内为四级神经 元接替； 听觉传导