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阿尔兹海默症概述; 老年认知症(阿尔兹海默症)的预防与护理;AD症的发病现状及趋势
AD症是通常所说的老年痴呆吗?
AD症的流行病学特征
AD症的发病原因、症状和阶段
AD症的预防、治疗和护理
如何缓解照护者的压力?;美国前总统里根、英国前首相撒切尔夫人
世界阿尔茨海默病日----9月21日
中华老年痴呆防治日----9月17日
世界 4000万人--7000万人--1亿5000万人
2016年 2030年 2050年
中国 1000万人
30万新增病例/年 3000万人
;AD症是通常所说的老年痴呆吗?;什么是阿尔茨海默症?;AD症的流行病学特征;
年龄大>年龄小
女性>男性
北方>南方
农村>城市
教育程度低的地区>教育程度高的地区
;病因
遗传因素
流行病学研究显示,AD患者的一级亲属有
极大的患病危险性,是一般人的4.3倍。
目前已发现至少4种基因突变与AD有关,
即:淀粉样蛋白前体基因,早老素1基因,
早老素2基因和载脂蛋白基因,分别位于
21、14、1、19号染色体。
;病因
环境因素
文化程度低、吸烟、脑外伤、重金属接
触史等可增加患病风险。据报道,AD
发病前35年内有脑外伤史的占15-20%;
饮水铝含量与痴呆死亡率显著成正比,
而且AD患者脑组织中铝水平较高,并
发现铝可导致脑组织神经元纤维缠结和
老年斑形成。
;病因
中枢胆碱能损伤
胆碱能神经递质是脑组织中的重要化学
物质,发生AD病时脑内的胆碱能神经元
减少,导致乙酰胆碱合成、储存和释放
减少,进而引起以记忆和识别功能障碍
为主题症状的一系列临床表现。
;病因
兴奋性氨基酸毒性学说
谷氨酸是中枢神经系统的主要兴奋性神
经递质,调节多种形式的学习和记忆过
程,如大量释放可以造成组织损伤。现
有研究提示,AD脑内谷氨酸功能亢进,
造成神经元损伤,从而产生认知功能缺
陷。
;病因
病毒感染
与机体解毒功能降低及慢性病毒
感染有关。
;病因
中毒学说
铝、铜、锌、锰、硒等中毒。
;症状
记忆障碍
近期记忆减退,不能记住最近发生的事
情,以后对往事也发生遗忘,严重时连
家属姓名、自己年龄都不知道,甚至出
现胡言乱语。
;症状
思维和判断困难
思维贫乏,缺乏创造性,综合分析能力
减退,分不清主次,甚至不能理解基本
常识。日常生活能力减退,不能胜任原
来熟悉的工作。
;症状
语言障碍
在自发言语中,明显的找词困难是首先
表现的语言障碍。随后对常用物品名称
和朋友的名字也不记得,或与此同时出
现错语。
;症状
定向障碍
对时间、地点的定向力发生障碍,
不知道今天是何年何月何日,自己
身处何处,外出经常迷路。
;症状
人格异常
表现为变得自私、狭隘、对人冷酷无情
情感淡漠、行为退缩、兴趣缺乏、意志
衰退,无主动性和进取性。注意力涣散
或变得急躁、多疑、顽固、易怒和冲动。
;症状
行为异常
表现为整天呆坐,变得不修边幅,生活
懒散或无目的外出,流落街头,夜间无
故吵闹而影响家人休息,出现奇怪的收
集癖。
;发展阶段
第一阶段(健忘期)
这个阶段的表现是记忆力明显减退,例如忘
记刚讲过的话,做过的事或重要的约会等,
慢慢地连往事也遗忘了。与此同时,思维分
析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力
等也有所降低,但有时还可以保持过去熟悉
的工作和技能。
。
;发展阶段
第二阶段(混乱期)
这时除第一阶段的症状加重外,很突出的表
现是视空间辨认障碍明显加重,很容易迷路。
常见的还有穿衣也很困难,或把裤子当衣服
穿,不认识朋友或亲人的面貌,也记不起他
们的名字,不能和别人交谈,尽管有时会自
言自语。
。
;发展阶段
第三阶段(极度痴呆期)
病人进入全面衰退状态,生活不
能自理,如吃饭、穿衣、洗澡均
需人照顾,大小便失禁。
;早预防
预防脑血管疾病:高血压、高血
脂、高血糖、动脉硬化、脑卒中。
注意智力训练,勤动脑,以延
缓大脑老化。
加强精神调养,保持乐观情绪。
预防摔倒。
;早预防
注意维持人际关系,避免长期陷入
忧郁状态,避免精神刺激。
加强体育锻炼,运动可以促进神经
生长素的产生, 可预防大脑退化,
除整体性全身活动外,应尽量多活
动手指。
养成良好的睡眠习惯。
。
;早预防
在膳食上,做到“三定、三高、三低和
两戒”。三定:定时、定量、定质;
三高:高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维
生素,三低:低脂肪、低热量、低盐;
两戒:戒烟、戒酒。多补充有益的矿物质
及微量元素,适当补充维生素E,多吃鱼。
;早发现
区分正常衰老的健忘和AD症的健忘。
;早发现
区分正常衰老的健忘和AD症的健忘
;早发现
区分正常衰
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