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溃疡性结肠炎重型治疗进展;;重型UC的治疗;病情较重者可予要素饮食 , 病情严重者应予肠外营养。
静脉应用糖皮质激素 7 ～10d后无效者可考虑予环孢素A 2 ～4 mg/( kg·d) 静 脉 滴 注 7 ～10 d，应严格监测血药浓度。
上述治疗无效，如条件允许可采用白细胞洗脱疗法。
如上述药物疗效不佳, 应及时内、外科会诊, 确定结肠切除手术的时机和方式。
慎用解痉剂和止泻剂, 以避免诱发中毒性巨结肠。
密切监测患者的生命体征和腹部体征变化, 尽早发现和处理并发症。;白细胞洗脱疗法;外科手术的绝对指征;外科手术的相对指征;UC治疗研究进展; 美沙拉嗪局部应用 1g/ d联合口服2～4 mg /d, 为轻、中度病例有效的一线治疗 (A 级 ) 。
局部激素治疗逊于美沙拉嗪 (A 级 ) 。
口服美沙拉嗪与局部美沙拉嗪和激素无改善者 ,应口服泼尼松龙40 mg/ d (A 级 ) 。;重度 UC的主要治疗:;强化治疗 3天 ,若粪便每天 8次以上 , CRP 45 mg/L , 85%的患者需要手术(B 级 ) 。
最初 3天治疗无改善 ,可考虑结肠切除或静脉应用环孢素 2mg/kg/d (A 级 ) 。
;美国2004年修订的UC指南;新型生物治疗药物的发展;美国胃肠病协会推荐的IFX使用原则;感谢您的欣赏
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