甲亢治疗的评价及安全性.pptxVIP

甲亢治疗的评价及安全性;;院徽;谢谢！;谢谢！;2012年科室业绩 业务量： 门诊：19.9万人次(其中专家2.0万，骨松4.3万） 出院：2103人次 标本量：13.9万份 业务收入： 总计 7864万元 医疗 7301万元 研究室 554万元 非药 4471万元 院绩效考评：809.25分，“A”级 课题：国自然2项；局级2项；中华医学会1项 论文：CSI2篇；统计源19篇 获奖：上海市医学科技二等奖；年度院先进集体;学科基本情况;学科特色;学科特色;;常用治疗方法及选择;;;;;常用治疗方法及选择;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;常用治疗方法及选择;甲亢治疗方法的选择;? 成人Graves甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度以上； ? ATD治疗失败或过敏； ? 甲亢手术后复发； ? 甲亢性心脏病或甲亢伴其它病因的心脏病； ? 甲亢并白细胞和（或）血小板减少或全血细胞减少，一般白细胞不低于3.0?109/L；血小板不低于5.0?1011/L ? 老年甲亢； ? 甲亢并糖尿病； ? 毒性多结节性甲状腺肿； ? 自主功能性甲状腺结节合并甲亢。; 青少年和儿童甲亢，用ATD治疗失败、拒绝手术或有手术禁忌证 结节性甲状腺肿伴甲亢 甲状腺肿有压迫症状，又不愿或不能手术者 胸骨后甲状腺肿伴甲亢 甲亢合并肝、肾等脏器功能损害 病情严重甲亢，需抗甲状腺药物与131I配合治疗 浸润性突眼：对轻度和稳定期的中、重度浸润性突眼可单用131I治疗甲亢；对进展期患者，可在131I治疗前后加用泼尼松; 妊娠或哺乳期Graves病 外周血白细胞在3.0?109/L以下或N低于1.5?109/L 甲亢伴有新近发生心肌梗死者 甲状腺极度肿大并有明显压迫症状者 重症浸润性突眼症 甲亢危象 甲状腺不能摄碘或对碘的有效半衰期(Teff)过短者 一般要求3天，2-3天慎用，2天者不宜使用，必要时可用碳酸锂200mg tid ，可延长Teff约1倍;剂量调整;剂量调整;给药方法;注意事项;治疗后处理;131I治疗4167例甲亢远期疗效; 作者 例数 早期甲减(%) 晚期甲减(%) 年递增(%) ; 有关131I治疗甲亢，我们应与时俱进，更新观念，重新认识它的适应证、相对??应证和禁忌证 131I治疗甲亢安全有效，经济简便，成本低效益高 131I可治疗大多数成年甲亢病人，也可作为二线药治疗青少年及儿童甲亢。对于有严重并发症者，应尽早用131I治疗 ;;;卫生经济学比较;常用治疗方法及选择;;;;值得带回的重要信息;感谢您的欣赏