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第1页/共50页药物疗法外用药第2页/共50页三、药物外治法的护理（一）敷贴法（二）熏洗法（三）药熨法（四）中药灌肠法第3页/共50页敷贴法一、概述*定义 是将药物研成细末，并与各种不同的基质调成糊状制剂敷布于患处或穴位，以治疗疾病的一种方法，古时又称敷贴。*原理 直接使药力在病变处发挥作用。第4页/共50页*外敷药物的调制法 常用的基质：凡士林、油类、鸡蛋清、蜂蜜、蜡、酒、葱、姜、蒜汁、菊花汁、银花露等。第5页/共50页方药的选择：1.通经走窜，开窍活络之品2.气味俱厚之品（力猛有毒的药物）3.补法可用血肉有情之品4.选择适当溶剂第6页/共50页穴位的选择：1.就近取穴2.选阿是穴3.选经验穴第7页/共50页（二）适应症1.外科疮疡：毒邪散漫不聚，或结毒不化之症。2.内科慢性病：头痛、哮喘等。3.妇科疾病：慢性盆腔炎、输卵管阻塞等。4.儿科疾病：咳嗽、腮腺炎。 第8页/共50页超红外线与中药外敷治疗风湿免疫疾病。 一般的红外线治疗第9页/共50页 中药双柏散水蜜外敷外用痈第10页/共50页 （三）禁忌症眼部、唇部等及皮肤过敏、丘疹、水疱者慎用。第11页/共50页 （四）实施程序1. 健康评估2. 用物准备3. 操作步骤4. 注意事项5. 效果评价第12页/共50页 评估1、评估病史与当前的主要症状2、评估患者一般情况3、评估病人的精神与心理状态4、评估局部皮肤情况第13页/共50页用物准备治疗盘、弯盘、治疗碗、棉纸或玻璃纸、油膏刀、药物及调和剂、棉花、胶布或绷带。若敷新鲜中草药，需备乳钵。第14页/共50页操作步骤无菌治疗碗内调药——至病人床前——查对1——体位（暴露患处）——清洁局部皮肤——保暖——备药——查对2——试温（操作者及患者）——敷药——固定——处理病人——查对3——整理用物——签名、记录第15页/共50页注意事项1.操作时的遮挡与保暖；2.药物摊制的厚薄；1.5-2cm3.敷药时的温度；50度4.敷药的部位；2cm5.敷药后的观察、过敏？第16页/共50页效果评价1、敷药部位是否有烫伤2、患者感觉3、药效第17页/共50页相关文献1．中药外敷治疗甘露醇输注引起静脉炎的护理２．中药外敷治疗空洞型肺结核的护理３．活血化瘀剂外敷治疗儿科液体外渗的护理体会４．中药白芷泥外敷治疗乳痈30例观察及护理５．应用双黄连粉针外敷治疗褥疮６．530例腰腿痛患者中药热敷治疗及护理体会７．云南白药外敷治疗新生儿头颅血肿的护理８．中药外敷治疗骨质增生疗效观察及护理第18页/共50页熏洗法(一)概述*定义 熏蒸法是利用中草药剂水煎加热蒸发的蒸气熏蒸患部或局部，使蒸气渗透人体的皮肤，到达深层组织内，达到疏经通络、燥湿散寒、活血止痛、消肿祛淤功效的一种外治法。蒸法与洗法同时进行时，称熏洗法。第19页/共50页 *原理 蒸气的渗透作用— 药物蒸气透过肌表——内传经络脏腑— 达到防病治病的目的*常用方法全身熏蒸法局部熏蒸法第20页/共50页(二)适应症（一）内科疾病 感冒、淋证、脚气等；（二）外科疾病 疔疮、痈疽、乳痈、烫伤、痔疮;（三）妇科疾病 带下病、外阴瘙痒、外阴溃疡;（四）儿科疾病 湿疹、痄腮;（五）骨伤科疾病 骨折、外伤性关节僵化症;（六）五官科眼科疾病 睑缘炎、结膜炎、耳疮等； （七）皮肤科疾病 湿疹、脓疱疮、银屑病等；（八）美容美发 痤疮、斑秃、香身除臭等。第21页/共50页(三)禁忌症（一）妇女月经期、孕妇禁用坐浴；（二）大汗、饥饿、过饱及过度疲劳者；（三）急性传染性疾病、严重心脏病、重症高血压、呼吸困难‘（四）眼部肿瘤、眼出血、急性结膜炎等；（五）有大范围感染性病灶并已化脓破溃。第22页/共50页中药香熏：玫瑰油全身沐浴。第23页/共50页药浴盆：按患者不同病症选用不同中药浸泡治疗风湿免疫疾病。 第24页/共50页肢体局部治疗仪：适合风湿病单肢或双上肢或双下肢关节肿痛的局部治疗。 中药智能汽疗机治疗风湿免疫疾病：按患者不同病症辨证选用不同中药方剂，进行全身中药熏蒸，达到祛风通经活络，祛邪外出。 第25页/共50页 (四)实施程序1.健康评估2. 用物准备3. 体位与穴位选择4. 操作步骤5.注意事项6. 效果评价第26页/共50页评估1、?评估病史与当前的主要症状2、?评估患者一般情况3、?评估病人的精神与心理状态4、 评估局部皮肤情况第27页/共50页用物准备治疗盘，药液，熏洗盆（根据熏洗部位的不同，也可备坐浴椅、有孔木盖浴盆及治疗碗等），水温计，必要时备屏风及换药用品。第28页/共50页1.四肢部位：盆内盛煎好的中药滤液、橡皮单、治疗巾、浴巾。2.眼部：治疗盘、治疗碗（内盛煎好的中药滤液）、纱布、镊子、胶布、眼罩。3.会阴部：坐浴盆内盛煎好的中药滤液，坐浴架、毛巾、必要时备屏风。4.全身熏洗：药液、开水、