医学微生物学球菌.pptxVIP

医学微生物学球菌;第9章 球菌 (coccus);第一节 葡萄球菌属;一、生物学性状;;营养：基础培养基 菌落：圆形、光滑、不透明 色素：脂溶性 金黄色色素、白色色素、柠檬色色素 溶血环（?）----大多有致病性; 色素 金黄色 脂溶性色素 ;3.生化反应;Catalase test positive;4.抗原结构: 葡萄球菌A蛋白、荚膜多  糖、多糖抗原;;SPA的应用：协同凝集试验; 2）荚膜多糖(多数金葡菌在体内可形成)：抗 吞噬、利于细菌粘附 3）多糖抗原（磷壁酸）: 存在细胞壁， 具群特异性 ; ;葡萄球菌分类;三种葡萄球菌的主要性状; ; 抵抗力强（无芽胞中最强） 耐干燥 （2-3月） 耐热 （60℃1h、80℃ 30min） 耐盐 （10-15%NaCl） 抗生素敏感 （易形成耐药）,尤其是甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA) 碱性染料敏感（龙胆紫）;二、致病性;侵袭性酶-----血浆凝固酶; 毒素------ (1)葡萄球菌溶素(αβγδ):致病性葡萄球菌产生 α溶素：外毒素,抗原性好,脱毒可制成类毒素 损伤细胞膜（细胞毒素）：RBC、WBC、 platelet、肝细胞、皮肤细胞等 (2)杀白细胞素（leukocidin） 细胞毒素----破坏白细胞 攻击中性粒细胞和巨噬细胞 抵抗宿主吞噬细胞，增强细菌侵袭力; (3) 肠毒素（enterotoxin） 约1/2临床分离金黄色葡萄球菌可产生 引起急性胃肠炎，即食物中毒 耐热，抗胃肠液中蛋白酶 作用机制：刺激呕吐中枢导致以呕吐为主要症状的食物中毒 还具有超抗原（superantigen）作用 ;Superantigens and the non-specific stimulation of T cells ;(4)表皮剥脱毒素 引起烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome，SSSS）:多见新生儿、幼儿、免疫功能低下者 表现为弥漫性红斑和水疱形成，继以表皮上层大片脱落;(5) 毒性休克综合症毒素1（TSST-1) 引起机体发热，增加对内毒素的敏感性 增强毛细血管通透性，引起微循环紊乱导致休克 可引起多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综合征（TSS） (6) 其他:耐热核酸酶、透明质酸酶等; ;毛囊炎;;烫伤样皮肤综合征;烫伤样皮肤综合征;三、免疫性;标本;金黄色葡萄球菌的鉴别要点：;;二、凝固酶阴性葡萄球菌;凝固酶阴性葡萄球菌CNS;第二节 链球??属;分类原则;草绿色链球菌;2.根据抗原构造分类;一、A群（化脓性）链球菌 本属细菌的代表，致病性强，对人致病的链球菌有90%属此种。 ;一、生物学性状;2.培养特性;3.生化反应;4.抗原构造;;不强, 60℃可杀死链球菌 对一般消毒剂敏感 对青霉素、红霉素、磺胺等敏感;细胞壁成分;胞壁成分;链球菌溶素:对氧气的稳定性不同;致热外毒素; 透明质酸酶： 分解细胞间质的透明质酸→组织中扩散 链激酶（SK） 溶解血块或阻止血浆凝固　　　病菌扩散 链道酶（SD） 链球菌DNA酶，浓稠脓汁　　　稀薄　　促进 病菌扩散;所致疾病：90%由A群引起，感染源为病人和带菌者 经飞沫、皮肤伤口传播;淋巴管炎;丹毒： 急性淋巴管炎;;三、免疫性;四、微生物学检查;血清学检查;五、防治原则;肺炎链球菌;一、生物学性状;;第64页/共91页;二、致病性与免疫性;; Optochin(奥普托欣)试验 肺炎球菌 ≧ 20mm 甲型溶血性链球菌（98%）≦ 12mm);多价肺炎球菌荚膜多糖菌苗;其它链球菌;第四节 奈瑟菌属;脑膜炎奈瑟菌;;;3.抗原构造与分类;致病性; 所致疾病 流行性脑脊髓膜炎（流脑） 普通型：上呼吸道症状，菌血症或败血症，到达 CNS，脑膜刺激征 暴发型：潜伏期短，内毒素性休克，DIC，循环衰竭 呼吸衰竭，不及时抢救，24h内死亡 慢性败血症型:成人较多 免疫性 以体液免疫为主;脑膜炎奈瑟菌;儿童和成人的脑膜炎症状;微生物学检查法;防治原则;淋病奈瑟菌;形态与染色 G- 肾形或豆形，成双排列 无芽胞、无鞭毛，有菌毛，部分有荚膜 培养特性：专性需氧，5-10% CO2 巧克力平板;抵抗力;;淋球菌性结膜炎(淋病眼、淋菌性脓漏眼);免疫性; ;防治原则;;;感谢观看！