费森尤斯CRRT操作流程.docVIP

德国费森尤斯MultiFltrateCVVHDF 操作流程 操作前准备 操作者仪表 洗手 、衣帽整洁 评估患者 手消毒，核对床号、姓名，评估环境，评估患者病情、合作情况、出凝血情况、血管通路等 机器准备 手消毒，戴口罩，检查仪器是否消毒、完好、备用，推至患者床旁锁定机器，连接电源，打开机器电源开关（电源指示灯亮） 按“I/O”健持续3秒开机 根据屏幕提示确认开始条件，屏幕提示：All conditions fulfilled ?[OK]to confirm!（所有条件满足？按下OK键确认），按下OK键进入质检 质检结束，选择select new treatment?（设置新的治疗数据）按OK键 选择治疗模式CVVHDF按OK键 选择 conditions fulfilled（条件满足）按OK键 用物准备 手消毒，备：滤器、AVF管路、透析管路（D）、置换管路（S）、标准10L废液袋、转钉接头2个、预冲盐水2000ml、置换液、透析液、无菌手套3副、50ml注射器、纱布、肝素帽或穿刺针、三通、棉签、安尔碘、手消液、利器盒、抗凝剂、10ml注射器2支、5ml注射器4支、黄色医疗垃圾袋 检查核对 核对医嘱（姓名、年龄、治疗计划） 检查一次性用物的有效期，包装是否完好 检查抗凝剂配置时间及浓度 操作过程 管路安装 安 装 滤 器 及 A V F 套 管 推用物至床旁，手消毒，戴手套 按屏幕提示：安装滤器，依次打开静脉空气检测器门、静脉光学检测器门、漏血检测器门、血泵门、滤出液泵门 检查AVF套管连接，依次装入静脉壶、血泵管、滤出液管 按start/reset键，转动泵轮，泵轮停止在3点方向，血泵管、滤出液管安装完毕 安装静脉壶，关闭光学检测器门，悬挂静脉回路袋 悬挂2000ml生理盐水，动脉端管路连接盐水，依次连接动脉压力传感器，滤器前压力传感器，连接滤器及动脉管路，连接静脉压力传感器，连接滤器及静脉管路，连接滤出液压力传感器，滤出液管与滤器近动脉端出口连接，连接漏血检测器并关闭检测器门 悬挂废液袋至秤 = 3 \* ROMAN III = 4 \* ROMAN IV里端，连接废液排出管 安 装 透 析 管 向右旋转OK键，按屏幕绿色提示安装透析管路 打开透析泵门及透析液加温器门 放置透析液于秤 = 1 \* ROMAN I 安装透析管，按start/reset键，转动泵轮，泵轮停止在9点方向，透析管安装完毕 透析液连接管连接转钉接头，关闭夹子，连接透析液 自下而上安装加温囊，透析管与滤器近静脉段口连接 安 装 置换管 肝素安装 向右旋转OK键，按屏幕白色提示安装置换管路 放置置换液于秤 = 2 \* ROMAN II 打开置换泵门及置换液加温器门 安装置换管，按start/reset键，转动泵轮，泵轮停止在9点方向，置换管安装完毕 置换液连接管连接转钉接头，关闭夹子，连接置换液 置换液管连接静脉壶 向右旋转OK键，按屏幕提示安装肝素液 50ml 注射器与肝素连接管连接 放置注射器至肝素泵卡槽，刻度向外 左手打开肝素泵推进器注射器夹，右手按肝素泵▲键，推进器到达注射器位置，松开双手 检查管 路连接 向右旋转OK键，检查管路连接 检查管路夹子，需要使用保持打开，其余夹子保持关闭 Set up?[OK]to confirm!(按下OK键确认)，按OK 键 选择Default treatment settings（默认设置）按OK键进入 建议设置：血流速 100ml/min；预冲量要求＞800ml；超滤量要求＞500ml 回血量600ml 按下ESC键，选择prepartion（准备） 按OK键，返回准备界面 屏幕显示：start priming？[OK]to confirm!（开始预冲？按下OK键），按OK键开始预冲 盐水进入动脉壶前倒置动脉壶排气 盐水进入静脉壶页面转换为treatment paramet（治疗数据），光标移至↑，按OK键调节静脉壶页面至4/5 屏幕右上角显示：Rinse volume 0 ml Remaining time 0:00 min:s时预冲完成 超滤预冲 将光标移至All treatment parameters entered？[OK]to confirm!（所有治疗数据设置完成？按下OK键），按OK键 返回preparation（准备）界面，选择Stant UF rinse？[OK]to confirm!（开始超滤预冲？），按OK键开始超滤预冲 屏幕提示：Turn the Ultraflux filter for deaerating the water compartment（旋转滤器使膜外充满水），旋转滤器，膜外排气，排气完成后将血流量调至300ml/min 屏幕右上角显示：UF volum