院前急救与护理.pptxVIP

院前急救与护理第1页/共55页 第三军医大学第三附属医院急救部2006年重庆10.1特大车祸第2页/共55页 第三军医大学第三附属医院急救部2009央视、2010赛博火灾第3页/共55页 第三军医大学第三附属医院急救部2003非典第4页/共55页 第三军医大学第三附属医院急救部2011日本大海啸第5页/共55页 第三军医大学第三附属医院急救部5.12汶川大地震第6页/共55页 第三军医大学第三附属医院急救部教学目标与要求 面对这些一次又一次的灾难、一次有一次震撼心灵的痛、一双双悲情的眼睛，你们准备好了吗？在座的白衣天使们，面对灾难，我们生命是弱小的，但是我们拯救生命的力量是强大的第7页/共55页 第三军医大学第三附属医院急救部CADBE教学目标与要求熟悉院前急救的定义、重要性及特点掌握转运途中监测与护理要点掌握现场救治的原则和护理要点熟悉院前急救评估的内容掌握院前急救四大技术第8页/共55页 第三军医大学第三附属医院急救部院前急救：（pre-hospital emergency medical care） 是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运和途中救护的统称，即在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护，院前急救不只是医务人员的任务，是全社会共同承担的任务急救实践证明：最佳急救期----伤后12小时内；较佳急救期----24小时内；延期急救期----24小时后。猝死病人抢救的最佳时间是4min，严重创伤病人抢救的黄金时间是30min院前急救的定义第9页/共55页 第三军医大学第三附属医院急救部院前急救的重要性医疗 社会 及时有效的院前急救，快速、安全的转送病人，可以为挽回病人生命赢得宝贵的抢救时机，为院内进一步救治打下良好基础 院前急救是社会应急防御天灾人祸功能的重要组成部分第10页/共55页 第三军医大学第三附属医院急救部院前急救的特点社会性强、随机性强时间紧急流动性大急救环境条件艰苦大量伤员需要同时救治病种多、伤情复杂第11页/共55页 第三军医大学第三附属医院急救部院前急救的特点 院前急救的病人是多种多样的，往往一个病人存在多专科的损伤和病变，要求救护人员在较短时间内对复杂的病情进行评估、判断，检伤分类，并对不同的病情进行及时、合理的处理 因此救护人员必须要具备全面的急救知识和技能，才能在现场救护中自如地应对各种各样的伤病人第12页/共55页 第三军医大学第三附属医院急救部评估计划实施评价院前急救流程第13页/共55页 第三军医大学第三附属医院急救部案例分析：患者男性48岁，因车祸伤致左手尺桡骨开放性骨折，伴活动性出血，左小腿下段肿胀畸形疼痛明显，呼之不应，由路人拨打我科120，请问，我们接诊后需要做出那些处理？院前急救流程162425262719第14页/共55页 第三军医大学第三附属医院急救部院前急救流程 评估评估电话评估现场评估第15页/共55页 第三军医大学第三附属医院急救部电话评估呼救人电话号码与姓名，病人姓名、性别、年龄和联系电话、接电话时间病人所在的确切地点，尽可能指出周围明显标记和最佳路径等病人目前最危急的情况，如昏迷、大出血、呼吸困难等灾害事故、突发事件，要说明伤害性质、严重程度、发生的原因、受伤人数等以及现场已采取的救护措施院前急救流程 评估第16页/共55页 第三军医大学第三附属医院急救部现场评估快速评估原因，消除险境 2min快速评估危重病情院前急救流程 评估意识气道呼吸循环目的是要迅速找出主要矛盾，也就是能短时间内危急伤病员生命的问题第17页/共55页 第三军医大学第三附属医院急救部现场评估 意识院前急救流程 评估可通过与病人对话判断其意识状态、反应程度，能否正确表达病情和有何医疗护理需求，如病人感到疼痛难忍、体位不适、口渴等回答问题准确，说明大脑血液供应良好，颅脑无严重损伤；烦躁不安提示脑缺氧；精神异常或神志不清是伤情严重的表现注：批量伤员抢救中千万别被其他因素所迷惑，而耽误其他需要立即救治伤员的抢救第18页/共55页 第三军医大学第三附属医院急救部现场评估 气道保持气道通畅是呼吸的必要条件，如病人有反应但不能说话、咳嗽，出现呼吸困难，可能存在气道梗阻，必须立即检查原因并予清除院前急救流程 评估第19页/共55页 第三军医大学第三附属医院急救部现场评估 呼吸一看二听三感觉 评估呼吸频率，深浅度，节律有无改变，有无呼吸困难、被动呼吸体位、发绀及“三凹征”院前急救流程 评估第20页/共55页 第三军医大学第三附属医院急救部现场评估 循环血压 常规测量肱动脉压，血压过