新生儿特点与护理.pptxVIP

新生儿特点与护理第1页/共30页 7.超低出生体重儿:出生体重不足1000g者8巨大儿:出生体重超过4000g者.9.小于胎龄儿:出生体重在同胎龄平均体重第10百分位数以下者. （其中足月小样儿多见）10.适于胎龄儿:出生体重在同胎龄第10~90百分位数者.11.大于胎龄儿:出生体重在同胎龄第90百分位数以上的婴儿.12.早期新生儿:出生1周内的新生儿.13.晚期新生儿:出生后2~4周的新生儿第2页/共30页 高危新生儿:指已经发生或者可能发生危重疾病而需要特别监护的新生儿胎龄平均值标准差第10百分位数第90百分位数30w1715g400g1175g2255g35w2560g414g2051g3169g40w3277g392g2802g3749g第3页/共30页 正常新生儿的特点及护理正常新生儿:出生时胎龄满37~42周,体重2500g以上,身长47㎝以上,无任何畸形和疾病的活产新生儿.（一）新生儿特点（二）新生儿护理（三）新生儿几种特殊生理状态第4页/共30页 新生儿特点1.一般特征P59 2.皮肤3.粘膜 4.呼吸5.循环 6.消化7.血液 8.泌尿9.神经系统 10.免疫11.能量代谢和水、电解质平衡12.体温第5页/共30页 皮肤与粘膜2.皮肤:①薄嫩; ②盖有胎脂; ③新生儿红斑:生后5~6小时出现; ④粟粒疹:鼻尖及鼻翼处,皮脂栓; ⑤胎生青记; ⑥皮肤过敏现象3.口腔粘膜:柔嫩。上皮珠与脂肪垫第6页/共30页 呼吸与循环4.呼吸：腹式呼吸；节律不齐；频率快，每分钟40~45次/分。5.循环：心率快，120~140次/分，血流分布多集中于躯干及内脏而四肢较少，帮新生儿四肢易于发凉或青紫。血压较低，46~80㎜Hg。第7页/共30页 消化、血液及泌尿6.消化：易溢乳，原因是贲门松弛；幽门紧张；胃容量小；水平胃。生后24小时排出胎便。肝功能不完善。7.血液：出生时红细胞及血红蛋白、白细胞较多8.泌尿：肾功能不完善。24~48小时不排尿查原因。第8页/共30页 神经系统与免疫9.神经：脑相对较大，脊髓相对较长，其下端在第3~4腰椎水平。新生儿常用的神经反射检查有觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射、颈肢反射。10.免疫：细胞免疫功能不完善。IgG可通过胎盘，SIgA缺乏易患呼吸道和消化道感染，IgM缺乏易患革兰氏阴性杆菌感染。第9页/共30页 能量代谢和水电平衡、体温11能量代谢和水电平衡：由少到多逐渐增多。12体温：不稳定，易随外界温度的变化而波动。第10页/共30页 新生儿护理1环境:执行消毒隔离及清洁制度.室温20~22℃之间,相对湿度以60%~65%为宜.湿式扫除.定期用紫外线灯消毒.2个人卫生:衣服\尿布吸水性强.皮肤以皮肤皱褶处及臀部为重点.注意脐部护理.3喂养:早开奶,按需要喂奶.4预防接种5日常观察第11页/共30页 新生儿几种特殊生理状态1.生理性体重下降:2~4天,6%~9%,10天2.脱水热:3~4天,39℃,补足水分后体温恢复正常.3.生理性黄疸4.阴道流血:1周内,少量,持续数日.雌性激素影响.5.乳腺肿大:3~5天出现,2~3周自然消失.第12页/共30页 测试题1.足月儿的定义是A.胎龄＜37周,体重＞2500g的新生儿B.出生体重在同胎龄第10~90百分位者.C.37周≤胎龄＜42周的新生儿,体重＞2500gD.胎龄＞40周的新生儿,体重＞3000gE.胎龄＞28周的婴儿,体重＞2000gc第13页/共30页 2.正常足月新生儿,下列哪项反射检查结果阴性是正常的A.拥抱反射 B.吸吮反射 C.觅食反射D.握持反射 E.腹壁反射3.出生后6天女婴,反应好,阴道流出少量血性液体,未处理,2天后自止,考虑诊断为A.假月经 B.新生儿出血症 C.外伤出血D.血友病 E.凝血因子缺乏EA第14页/共30页 4.新生儿的特殊生理状态不包括A.生理性体重下降 B.生理性黄疸C.生理性贫血 D.乳腺肿大E.脱水热5.孕39周出生的男婴,出生体重3500g,身长50㎝,皮肤红润,胎毛少,足底纹理遍及整个足底,最可能的诊断是A.足月小样儿 B.足月儿 C.早产儿D.巨大儿 E.低出生体重儿CB第15页/共30页 A1型选择题1．足月儿外观特点，错误的是A．肤色红润, 毳毛少B．耳舟成形, 直挺C．乳腺结节4mmD．头发分条清楚E．指甲达到指端C第16页/共30页 2.早产儿外生殖器特点是A．男婴睾丸已降B．男婴阴囊皱襞少C．女婴小阴唇被覆盖D．女婴阴蒂被覆盖E．女婴大阴唇发育好B第