特种设备使用单位年度自查情况汇总表.doc

—PAGE 2— — PAGE 1— 附件 特种设备使用单位年度自查情况汇总表 单位名称 有限公司 法定代表人 许强 单位地址 自贸试验区宇宙路18号 邮 编 000001 联系人 许文强 职 务 安全员 联系电话 654321 安全管 理部门 生产部 管理人员 数 量 2 特种设备管 理员持证数 3 特种设备作业人员持证数 16 是否建立 管理制度 是 是否按规定填写设 备维修保养（记录） 是 是否进行人员培训 及安全教育（记录） 是 是否制定事 故应急预案 是 是否进行应急 救援演练（记录） 是 设备类别 锅炉 固定式容器 气瓶 移动式容器 压力 管道 电梯 起重 机械 厂车 游乐 设施 索道 总数 0 19 0 0 6 2 3 4 0 0 未登记数 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 超期未检数量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 隐 患 排 查 情 况 本年度排查出特种设备安全隐患总数 1 项，已完成整改 1 项，另有 0 项正在整改过程中。 正在整改过程中的隐患明细如下： 隐患情况 整改措施 责任人 整改资金 整改时限 林德叉车上面安全警示标识磨损 重新粘贴安全使用操作规程，并通知所有操作人员注意事项。 马云 20.0元 0.5小时 （本表不能涵盖单位自查情况的，可另行附表） 本单位承诺以上自查情况及附表属实。 法定代表人签字： （单位公章） 日　期： 年 月 日