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人员健康信息申报及防疫承诺书
尊敬的学员：
您好！欢迎您参加云浮市应急管理局举办的学习辅导班。为保障学员生命安全 和
身体健康，确保辅导班的安全进行，请所有学习人员知悉、理解、配合、支持我 局的
防疫措施和要求，如实逐项填报本份《参训人员健康信息申报及防疫承诺书》， 学习
期间出示“粤康码”和“行程卡”。如需要帮助，请随时与我们联络，谢谢！ 姓名:性
别：
身份证号：
本人参训前常住住址：
1 .本人过去 14 天内，是否出现发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症 状。
口是口否.本人是否曾确定为确诊/疑似病例
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