第四章 核医学设备_医疗器械技术前沿.pptx

医疗器械技术前沿Frontiers of medical device technology主编：李斌 张锦 副主编：金东 蔡葵 付海鸿 肖灵 第四章 核医学设备赵军 同济大学附属东方医院李振新 新乡医学院刘臣斌 福建省立医院 第一节 核医学影像设备第二节 体外免疫检测设备01020 核医学影像设备的结构、原理与质量控制 新技术 常用体外免疫检测设备 第一节 核医学影像设备概述SPECT/CT技术前沿原理与结构高级临床应用新技术PET/CT技术前沿PET/MR技术前沿5 概述 核医学设备是用于医学目的的探测和记录放射性核素放出射线的种类、数量、能量、时间变化和空间分布的仪器。 根据使用目的不同，分为影像设备、体外分析测量仪器、功能测定仪器及辐射防护仪器、回旋加速器等。 其中影像设备近些年发展最为迅速，以SPECT/CT、PET/CT和PET/MR为代表的多模式融合成像是分子影像学发展的方向，将核医学分子影像与CT、MRI解剖结构影像实现同机图像融合。 是临床疾病的早期诊断、临床分期、治疗指导与疗效评价、预后判断、医学研究等的重要平台，为临床提供了灵敏、特异、简便、安全的动态定量评价手段，直接推动了现代医学的发展。5 核医学影像设备的发展 5PET/MR2010 基本原理5 各种探测仪器的原理都是基于射线与物质的相互作用。 电离作用、荧光现象、感光现象 射线探测器 Detector 实质上是能量转换器，将射线能转换为电脉冲信号 电子学部分 Electronics part 根据不同的测量需要而设计的各种分析电路和记录装置。 核医学设备探测器的基本结构53.光电倍增管（photomultiplier tube，PMT） 2.光导（lightguide）： 硅油，有机玻璃1.闪烁体(scintillator)： NaI（Tl），BGO，GSO，LSO 闪烁型探测器 探测器原理 5 核射线测量仪器的组成框图 5核射线闪烁体光导光电倍增管前置放大器主放大器脉冲高度分析器记录装置工作电源 不同类型平行孔准直器的物理性能及用途12准直器类型适用的能量范围临床应用低能高灵敏准直器LEHS 75~170keV 99mTc标记的放射性药物低能通用准直器LEGP低能高分辨准直器LEHR中能通用准直器MEGP170~300keV67Ga标记的放射性药物高能通用准直器HEGP270~360keV131I标记的放射性药物超高能高分辨准直器UHEHR511keV18F-FDG 不同厂家SPECT/CT产品13 SPECT/CT质控指标 SPECT质控指标1.均匀性 2.空间分辨率 3.固有空间线性 4.灵敏度 5.固有能量分辨率 6.能峰 7.计数率特征 8.旋转中心 9.模型测试14CT质控指标1.球管预热和空气校正2.水的CT值校正3.CT的图像噪声4.水的均匀性5.CT扫描剂量与SPECT的配准精度 SPECT/CT高级临床应用15①全身骨显像：肿瘤骨转移的早期筛查、原发骨骼肿瘤诊断、不明原因骨痛的诊断及指导骨病变穿刺活检、急性骨髓炎的早期诊断、观察移植骨的血供和成活情况等。②肾动态显像：肾小球滤过率(GFR)和肾有效血浆流量(ERPF)测定，上尿路梗阻的诊断、肾血管性高血压的筛查、肾移植中的应用等。③心肌灌注显像：冠心病心肌缺血的早期诊断、冠心病危险度分层、估计心肌细胞活性、急性缺血综合征的评价、存活心肌的检测、心肌缺血治疗（如冠脉搭桥术、血管成形术及溶栓治疗）效果的评价等。④内分泌系统：甲状腺结节功能状态的判定、异位甲状腺的诊断、甲状腺炎的辅助诊断、寻找甲状腺癌转移灶及疗效评价、131I治疗前推算甲状腺功能组织的重量等。甲状旁腺显像：甲状旁腺功能亢进或增生的辅助诊断、甲状旁腺瘤的术前定位诊断等。⑤消化系统：消化道出血、异位胃黏膜显像：消化道出血的定位诊断、Barrett食管、 Meckel憩室等。唾液腺显像：干燥综合征、唾液腺占位病变、异位唾液腺等。⑥脑血流灌注显像：脑血管疾病治疗疗效评价、脑血管储备能力的评价和痴呆的鉴别诊断等。⑦肺灌注显像：肺动脉血栓栓塞症的诊断与疗效判断、肺切除术前后肺功能的评价与预测等。⑧其他：下肢深静脉显像、淋巴显像、