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ICU接收病人程序第1页/共16页 ICU接收病人程序哪些情况接收病人前要了解第2页/共16页 ICU接收病人程序ICU接收病人前的准备 床单位准备床 紫外线照射30分钟氧负压吸引装置生理盐水吸痰管电极片储尿袋口咽通气道尺子换能器胃管第3页/共16页 ICU接收病人程序ICU接收病人前的准备 仪器准备综合心电监护仪选择合适袖带（测无创血压）检查有创监测导线连接状态检查脉搏血氧饱和度监测指夹性能是否正常呼吸机准备除颤监护仪准备第4页/共16页 ICU接收病人程序ICU接收病人前的准备文件准备特护记录单临床记录单第5页/共16页 接病人移至病床 安置体位 约束ICU接收病人程序第6页/共16页 ICU接收病人程序初步评估病人病情 观察病人呼吸形态鼻导管氧面罩氧文丘里面罩氧储气囊面罩氧呼吸机－－观察哪些第7页/共16页 ICU接收病人程序连接脉搏血氧饱和度监测仪 －－观察波形 数据 报警上下限连接心电监测仪 －－观察心率 心律 报警上下限监测血压清除气道分泌物建立静脉通路 确认输液中的药物浓度 剂量速度各引流管妥善固定 通畅第8页/共16页 ICU接收病人程序 交接病情麻醉师 专科医生转科护士第9页/共16页 ICU接收病人程序病人安置妥当交接清楚后要进行以下工作 配合抢救做好记录 书写危重病人特护单宣教执行医嘱测体温 做心电图 拍胸片 留标本送检观察病情及时通知医生严格交接班第10页/共16页 ICU接收病人程序病情观察从哪些地方着手起搏器；起搏心率、输出电压、灵敏度、停用时间主动脉球囊反搏；IABP左心辅助二次开胸；床旁开胸；心外按压；心内按压；体外除颤瓦秒、次数末梢情况；皮肤凉、潮或四肢花斑时及如何保暖肝脏大小；如肝大肋下两指单位时间内的引流液量多少，有无血块输自体血 自体引流血回输量切口处渗血第11页/共16页 ICU接收病人程序病情观察从哪些地方着手皮下气肿 发生的部位如引流管周围有皮下气肿皮下散在出血点或牙龈出血周身散在荨麻疹输液/血反应胸腔穿刺（左、右侧）抽出液/气量置胸腔（左、右侧）闭式引流管 咳嗽时是否有气体排出球结膜水肿程度（轻、中、重度）双侧瞳孔对光反射情况肢体运动情况 如下肢无指令运动，足背动脉搏动较弱或消失降温措施 如头/腹股沟/腋窝置冰袋，酒精擦浴，变温毯降温复温措施 如棉被/温水袋保暖寒战，抖动，躁动，抽搐呼吸浅促，张口呼吸，腹式呼吸，鼻翼煽动（轻，中，重度）调整呼吸机参数，皮球加压给氧，呼吸机加压给氧第12页/共16页 ICU接收病人程序病情观察从哪些地方着手气插管位置过浅/过深，拔出/送进多少厘米气管镜吸痰；口鼻咽腔冲洗；行气管切开术及拔出时间置镇痛泵/停用镇痛泵置胃管，尿管及拔出时间行动/静脉穿刺及拔出时间 行血滤术胃液尿便请示医生看病人主诉切口/心前区疼痛；主诉口渴声音嘶哑；饮水后呛咳皮肤情况第13页/共16页 ICU各仪器的操作技术ICU钟晖第14页/共16页 ICU各仪器的操作技术门床PHILIPS MP60PHILIPS HEARTSTART XL除颤器MAC 1200 ST心电图BiPAP Vision呼吸机Kangaroo袋鼠泵B BRAUN注射泵B BRAUN输液泵雾化机血糖仪APTT测试仪快速血气分析仪振动排痰机支气管镜BM25血滤机第15页/共16页 感谢观看！第16页/共16页