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护患沟通的资料;主要内容:;病人心中的好护士;一、护患沟通的特点与途径; 沟通:为了一个设定的目标,把信息、思想和情感在个人或群体间传递,并且达成共同协议的过程;护患沟通的特点:
护士处于主导地位
一般发生在患者无法满足自己的基本需要的时候
专业性的互动关系
多元化,不仅仅限于两个个人之间的关系
护患双方的差异性
知识、感觉、情感
对健康与疾病的看法
不同的生活体验;护患沟通的途径:
语言性沟通
建立在语言文字基础上
所用的符号应当是为发出者和接受者都能准确理解的
包括口头和书面沟通两种形式
非语言性沟通:
伴随着一些非语言性的行为
如:面部表情、身体姿势、声音(音色、音调、音量)
手势、抚摸、眼神交流、空间等
;护患沟通的层次
五个层次
随着相互信任程度的增加
层次逐渐升高
1、一般性交谈
2、陈述事实
3、交流各自的意见和判断
4、交流感情
5、沟通的高峰 ?
;一个要求;疾病认知程度和交流期望值;六种方式;沟的是情感 通的是心灵一切从沟通开始;二、护患沟通的技巧;第14页/共37页;学会说话
传递正能量
善用敬语及尊称
会提问
避免过多专业词汇
“ 重复”的神奇作用
幽默的力量
表扬与夸奖
学会感谢
适度道歉;学会不用“说话”的说话
微笑是世界语
“你的眼神”:目光
友好的手势
距离产生美:沉默、空间
“穿过你黑发的我的手”:触摸
做一个“有腔调”的护士:服饰、姿态、礼貌
;十二种诚信护理语言;三、护患沟通的临床案例分享;1、与发怒患者(家属)的沟通交流技巧:倾听、理解、帮助
倾听报怨 :护士用目光接触和眼神的交流、点头、发出声音让病人感到你很专注地听患者讲话,并真诚地理解患者及家属的情感和痛苦,给足够的时间让她们发泄
护士与病患共情:用声音、语调、专注的眼神、身体前倾、点头、口中发出“嗯。嗯”轻拍肩膀、来表达护士对病患的身同感受的理解和同情;建立其信任感、亲近感
挖掘出患者及家属愤怒背后的困扰:了解患者(家属)的期望,关注其心理感受,对遇到???难给予全力地帮助,正确进行引导和解决
; 提前告之事由、治疗目的、效果及可能发生的后果等:
让患者及家属对病情和治疗心中有数,降低病患非理性的心理希望值,使病患心理对治疗护理效果满意
应先安抚患者保持冷静,护士千万不能以愤怒回报:
“您先别生气,我相信会有好的解决方法的。”“生气不利于你身体的康复!”……待对方心平气和后,再讨论问题所在,分析患者生气的原因,消除其中的误会,并采取有效措施,在不违反原则的前提下,尽量使患者满意;如果患者觉得自己也有不对的地方,则立即表示不会介意此事; 案例1:某病房的两位女患者,一位是城市教师、一位是郊区农民,后者常 有成群结队家属探视,且家属行为较粗野,如大声说话、抽烟或随地吐痰。护士虽对之反感,但未与之发生冲突。一段时间后,此患者便常常指责护士 ,易激动,甚至辱骂,连家属也如此
分析:患者明显表现的敌意行为,由不满和愤怒引起。但其愤怒可能源于该患者所认知的“医护人员的不公平对待”或疾病等,而指向护士宣泄。后经护士长出面协调,该患者反映护士常对她爱理不理,给她脸色看,因而使她恼羞成怒
启示:对患者一视同仁,是护患沟通中应遵循的重要原则,但做到却不容易,尤其当患者的文化素质、生活习惯存在差异,护士常不自觉地对素质较低、生活习惯较差的患者产生反感,一旦把反感溢于言表,或居高临下地使脸色,便容易伤害患者自尊,引发冲突
; 案例2:小王在病房发现一位带气管套管的患者在用医院的红处方写写画画,处于对处方管理的责任感,小王没来得及向患者做详细解释说明,急忙将患者手中的处方拿走。结果导致该患者不理解,情绪激动大声吵闹,甚至用文字辱骂小王。小李推开小王,接待了患者
分析:1、小李了解到:红色处方为门诊医生交待事项时,顺手给了患者几张;患者即将做全喉切除术,术后不能讲话,带来的写字板太大,用起来不方便,想用处方纸写字交流用;小王在回收处方时解释不到位,也未了解患者为什么拿处方私用;2、小李给患者拿来全喉切除术后专用书写交流本,并解释了处方管理规定;患者道歉并致谢,小李表示双方多加强沟通并随时提供帮助
启示:小王虽然执行了医院处方管理规定,但没有换位思考、关心和尊重患者的感受,没有做好解释工作,使沟通陷入困境;小李果断将小王推开,使沟通迎来转机,同时小李站在理解和体谅患者的立场,及时解决了小王未能发现的问题,使患者感受到理解和同情,化解了护患之间的矛盾; 案例3:夜班护士在发早餐前的口服药,1
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