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素问·脏气法时论(节选) 题解 脏气:人体五脏之气 法:效法、象法、取法 时:即春、夏、秋、冬四时 “合人形以法四时五行而治”,是本篇的中心论点,以讨论脏气和四时的关系为主题,故名篇。 取法 四时 黄帝问曰:合人形以法四时五行而治……乃可言间甚之时,死生之期也。 帝曰(P246):愿卒闻之。歧伯曰:肝主春……肝苦急,急食甘以缓之。……心苦缓,急食酸以收之。……脾苦湿,急食苦以燥之。……肺苦气上逆,急食苦以泄之。……肾苦燥,急食辛以润之。 病在肝……死生之期也。 原文 内容提要 2、五脏病“愈”、“甚”、“持”、“起”的时日原则。 1、运用五行生克理论阐释五脏与时令的关系。 3、五味对五脏的苦、欲、补、泻作用。(见第七章) 1、五脏与四时的通应关系——天人相应的生理观 “合人形以法四时五行而治” 人形:指人体脏腑经络等组织及其功能。 四时:概指一年之四季、一月之时日、一 日之时辰等时令变化。 五行 木 火 土 金 水 五脏 四季 时日 时段 肝 春 甲乙 平旦 (寅卯) 心 夏 丙丁 日中 (巳午) 脾 长夏 戊已 日昳 四季(辰戍丑未) 肺 秋 庚辛 下晡 (申酉) 肾 冬 壬癸 夜半 (亥子) 子 丑 寅 卯 辰 巳 午 未 申 酉 戍 亥 23-1 1-3 3-5 5-7 7-9 9-11 11-13 13-15 15-17 17-19 19-21 21-23 六气(六节、六步) 古人以“天干甲子”记天度,甲子一周六十日,称为一节,六节而为一年。 干支甲子 1.十天干 甲 乙 丙 丁 戊 己 庚 辛 壬 癸 木 火 土 金 水 2.十二地支 亥 子 丑 寅 卯 辰 巳 午 未 申 酉 戌 亥 水 土 木 土 火 土 金 土 3.六十甲子 甲子 乙丑 丙寅……癸酉 甲戌 乙亥……癸亥 2.五脏病愈、甚、持、起预测——天人相应的病理观 传 其 所 胜 以 胜 相 加 痊愈 加重 相持 好转 其所生之脏当旺时 其制约之脏当旺时 其生己之脏当旺时 本 脏 当 旺 时 五脏 愈 甚 持 起 肝 夏 秋 冬 春 心 长夏 冬 春 夏 脾 秋 春 夏 长夏 肺 冬 夏 长夏 秋 肾 春 长夏 秋 冬 五脏疾病预后转归的时节规律 五脏疾病预后转归的时日规律 五脏 愈 甚 持 起 肝 丙丁 庚辛 壬癸 甲乙 心 戊已 壬癸 甲乙 丙丁 脾 庚辛 甲乙 丙丁 戊已 肺 壬癸 丙丁 戊已 庚辛 肾 甲乙 戊已 庚辛 壬癸 五脏疾病病情转归的时辰规律 五脏时辰 肝 心 脾 肺 肾 平旦 慧 静 甚 ? ? 日中 ? 慧 ? 甚 ? 四季 ? ? ? ? 甚 下晡 甚 ? 静 慧 静 曰昳 ? ? 慧 ? ? 夜半 静 甚 ? 静 慧 3.五脏苦欲补泻 按五脏的喜恶特性分别施治: 肝性喜条达而恶抑郁 柴胡、佛手、香附、川芎等辛味药疏肝理气,顺其性为补; 芍药、乌梅等酸味药物性收敛,反其性为泻。 顺其性为补,反其性为泻。 思考题 为什么治病必须“合人形以法四时五行”? 结合本篇内容,试述你对疾病转归的认识? 素问·六微旨大论(节选)亢害承制自学 六:指风、火、热、湿、燥、寒六气; 微旨:极精湛微妙的理论。 本篇对六气运动变化的规律,从理论方面进行了深入的探讨与论述,为了强调这是一篇原则性很强、包罗广泛的篇章,故名。 题解 愿闻地理之应六节气位何如?岐伯曰:显明之右,君火之位也;君火之右,退行一步,相火治之;复行一步,土气治之;复行一步,金气治之;复行一步,水气治之;复行一步,木气治之;复行一步,君火治之。相火之下,水气承之;水位之下,土气承之;土位之下,风气承之;风位之下,全气承之;金位之下,火气承之;君火之下,阴精承之。帝曰:何也?岐伯曰:亢则害,承乃制,制则生化,外列盛衰,害则败乱,生化大病。 原文 内容提要 讨论六气主时的方位和时间。(略) 讨论“亢则害,承乃制”的理论,用以说明事物内部的阴阳五行动态平衡关系。 目的要求 理解“亢则害,承乃制”的含义及意义。
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