经筋理论的临床意义.ppt

经筋理论的临床意义;一、概述;什么是十二经筋？ 十二经筋是根据十二经脉划分的筋肉系统。 中医将全身的筋肉，按照十二经脉分别濡养的不同范围，划分为十二个部分，并分属于十二经脉，故称为十二经筋。 肉：肌肉 筋：肉之力也 腱：筋之本也; 明·张介宾:“十二经脉之外而复有经筋者,何也盖经脉营行表里,故出入脏腑,以次相传,经筋联缀百骸,故维络周身,各有定位。虽经筋所盈之处,则唯四肢溪谷之间为最,以筋会于节也。筋属木,其华在爪,故十二经筋皆起于四肢指爪之间,而后盛于辅骨,结于肘腕,系于关节,联于肌肉,上于颈项,终于头面,此人身经筋之大略也。筋有刚柔,亦犹经之有络,纲之有纪,故手足项背,直行附骨之筋皆坚大,而胸支别横络之筋皆柔细也。”; 经筋连属骨骼，结聚于关节，具有“主束骨，而利机关”的生理功能。 《说文解字》 : “筋”,“肉之力也”，是指能产生力量的部分； “筋之本”则名为“腱”，是筋附着于骨骼的部分。 经筋是古人运用当时解剖知识,以十二经脉为纲,对人体韧带学、肌学及其附属组织生理和病理规律的概括和总结。是完全不同于经脉、络脉和经别的另一种组织结构。;二、经筋总的分布特点; 十二经筋分布简表 足三阳 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 经 筋 四 肢 躯 干 头 面 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 足阳明 中三趾、跗上、胫 髀枢、阴器、腹、脊 颈、口、鼻、颧 膝外侧、膝、外辅骨 胁、缺盆 耳前、下睑 伏兔、髀 ? 足少阳 四趾、外踝、膝外侧、 尻、季胁、腋、膺乳、 耳后额角、颠上、 外辅骨、伏兔、髀 缺盆 颔、颧、目外眦 ? 足太阳 小趾、外踝、踵、膝 夹脊、肩髃、缺盆 项、舌本、枕骨??? 臀、 头、鼻、上睑、颧 完骨 ;手三阳;足三阴;手三阴; 十二经筋均起于四肢末端，与所属经脉部位基本一致，并从四肢末端向上走行。阴经筋达到胸腹，阳经筋到达头面。多布于缺盆、肩、颈项与头面部。 ;1、躯干头面部： 阴经筋 布于胸腹腔内壁，或连接于膈，而不与脏腑相联； 胸胁腹壁的经筋病变与阴经筋关系密切，表现于体腔内部疼痛或膈肌的病变，治疗多从阴经着手，如深层胸痛、胁痛、腹壁痛、呃逆等，应从阴经取穴治疗。如膈肌痉挛所至之呃逆，临床可用内关、气海、肾俞等穴治疗。 ; 阳经筋 布于体腔外壁，不入于内。 如属外伤引起的体腔外部经筋疼痛等症，多从阳经取穴治疗； 肩颈头面的经筋病变与阳经筋的关系密切，故肩、颈、头面的经筋病变多从阳经筋着手，如面瘫、面肌痉挛、肩臂疼痛屈伸不利、头项强痛等。 ;３、肝主宗筋，阴器为宗筋之所聚。 阴器为宗筋之所聚，足三阴之经筋与足阳明之经筋均结聚于阴器。 《灵枢.经筋》：足厥阴之筋：“上循阴股，结于阴器，络诸筋”。 阴器有病，多从足三阴经取穴治疗；宗筋有病，多从肝经取穴治疗。 ;４、经筋结聚于关节骨骼 经筋在分布上具有结聚于关节骨骼的特点。各经筋所结聚之处多为四肢的大关节，与肢体的正常运动有密切的关系。 ; 三、经筋的所“结”部位和腧穴;经